中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2014年
7期
515-519
,共5页
宋媛媛%蒋明霞%郭占清%夏辉%赵雁林
宋媛媛%蔣明霞%郭佔清%夏輝%趙雁林
송원원%장명하%곽점청%하휘%조안림
分枝杆菌,结核%显微镜检查,荧光
分枝桿菌,結覈%顯微鏡檢查,熒光
분지간균,결핵%현미경검사,형광
Mycobacterium tuberculosis%Microscopy,fluorescence
目的 评价发光二极管(light-emitting diodes,LED)荧光显微镜在基层实验室痰涂片中检测结核分枝杆菌的应用效果.方法 收集2011年7月至2011年9月在青海省西宁市7个县(区)级结核病防治机构(简称“结防机构”)就诊的所有肺结核可疑症状者592例(1738份痰标本).对每份痰标本涂片2张,分别进行萋尼(Ziehl Neelsen,Z-N)抗酸染色和金胺O(auramine O)荧光染色,然后以盲法用传统光学显微镜和LED荧光显微镜进行检测,以简单法固体罗氏培养(L-J)结果为金标准,比较两种显微镜阳性检出率的差异、诊断的准确性及检出时间的差异.结果 LED荧光显微镜痰涂片阳性检出率为14.90％(259/1738),比传统光学显微镜13.75％(239/1738)提高1.15％,差异有统计学意义(Z=5.88,P＜0.05).以简单法固体罗氏培养结果为金标准,传统光学显微镜的敏感度为79.60％(199/250;95％CI=74.60％～84.60％),特异度为97.31％(1446/1486;95％CI=96.49％～98.13％);ROC曲线下面积为0.8878 (95％ CI=0.8623～0.9133).LED荧光显微镜的敏感度为84.80％(212/250;95％CI=80.30％～89.25％),特异度为96.84％(1439/1486;95％CI=95.95％～97.73％),ROC曲线下面积为0.9118(95％CI=0.8890～0.9347).传统光学显微镜的平均读片时间为(185.600±79.271)s,LED荧光显微镜的平均读片时间为(144.19±62.173)s,时间差异有统计学意义(t=15.32,P＜0.01).结论 应用LED荧光显微镜可明显提高痰涂片中结核分枝杆菌的阳性检出率,较传统光学显微镜有更高的敏感度,但特异度相当,诊断肺结核患者的价值更高,且能明显缩短读片时间.
目的 評價髮光二極管(light-emitting diodes,LED)熒光顯微鏡在基層實驗室痰塗片中檢測結覈分枝桿菌的應用效果.方法 收集2011年7月至2011年9月在青海省西寧市7箇縣(區)級結覈病防治機構(簡稱“結防機構”)就診的所有肺結覈可疑癥狀者592例(1738份痰標本).對每份痰標本塗片2張,分彆進行萋尼(Ziehl Neelsen,Z-N)抗痠染色和金胺O(auramine O)熒光染色,然後以盲法用傳統光學顯微鏡和LED熒光顯微鏡進行檢測,以簡單法固體囉氏培養(L-J)結果為金標準,比較兩種顯微鏡暘性檢齣率的差異、診斷的準確性及檢齣時間的差異.結果 LED熒光顯微鏡痰塗片暘性檢齣率為14.90％(259/1738),比傳統光學顯微鏡13.75％(239/1738)提高1.15％,差異有統計學意義(Z=5.88,P＜0.05).以簡單法固體囉氏培養結果為金標準,傳統光學顯微鏡的敏感度為79.60％(199/250;95％CI=74.60％～84.60％),特異度為97.31％(1446/1486;95％CI=96.49％～98.13％);ROC麯線下麵積為0.8878 (95％ CI=0.8623～0.9133).LED熒光顯微鏡的敏感度為84.80％(212/250;95％CI=80.30％～89.25％),特異度為96.84％(1439/1486;95％CI=95.95％～97.73％),ROC麯線下麵積為0.9118(95％CI=0.8890～0.9347).傳統光學顯微鏡的平均讀片時間為(185.600±79.271)s,LED熒光顯微鏡的平均讀片時間為(144.19±62.173)s,時間差異有統計學意義(t=15.32,P＜0.01).結論 應用LED熒光顯微鏡可明顯提高痰塗片中結覈分枝桿菌的暘性檢齣率,較傳統光學顯微鏡有更高的敏感度,但特異度相噹,診斷肺結覈患者的價值更高,且能明顯縮短讀片時間.
목적 평개발광이겁관(light-emitting diodes,LED)형광현미경재기층실험실담도편중검측결핵분지간균적응용효과.방법 수집2011년7월지2011년9월재청해성서저시7개현(구)급결핵병방치궤구(간칭“결방궤구”)취진적소유폐결핵가의증상자592례(1738빈담표본).대매빈담표본도편2장,분별진행처니(Ziehl Neelsen,Z-N)항산염색화금알O(auramine O)형광염색,연후이맹법용전통광학현미경화LED형광현미경진행검측,이간단법고체라씨배양(L-J)결과위금표준,비교량충현미경양성검출솔적차이、진단적준학성급검출시간적차이.결과 LED형광현미경담도편양성검출솔위14.90％(259/1738),비전통광학현미경13.75％(239/1738)제고1.15％,차이유통계학의의(Z=5.88,P＜0.05).이간단법고체라씨배양결과위금표준,전통광학현미경적민감도위79.60％(199/250;95％CI=74.60％～84.60％),특이도위97.31％(1446/1486;95％CI=96.49％～98.13％);ROC곡선하면적위0.8878 (95％ CI=0.8623～0.9133).LED형광현미경적민감도위84.80％(212/250;95％CI=80.30％～89.25％),특이도위96.84％(1439/1486;95％CI=95.95％～97.73％),ROC곡선하면적위0.9118(95％CI=0.8890～0.9347).전통광학현미경적평균독편시간위(185.600±79.271)s,LED형광현미경적평균독편시간위(144.19±62.173)s,시간차이유통계학의의(t=15.32,P＜0.01).결론 응용LED형광현미경가명현제고담도편중결핵분지간균적양성검출솔,교전통광학현미경유경고적민감도,단특이도상당,진단폐결핵환자적개치경고,차능명현축단독편시간.
