中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2014年
6期
48-50
,共3页
何伟%马艳凯%马云娜%李贤
何偉%馬豔凱%馬雲娜%李賢
하위%마염개%마운나%리현
电子病历%环节质控%病历质控%重要性
電子病歷%環節質控%病歷質控%重要性
전자병력%배절질공%병력질공%중요성
Electric medical records%Step-by-step management%Medical records quality control%Importance
目的 探讨电子病历环节质控对病案质量的影响.方法 随机抽取2012年7月到2012年12月终末病案6200份和2013年1月至2013年6月通过网络环节质控电子运行病历6200份,并追踪经环节质控后的终末病历质量.按照卫生部制定的《病历书写基本规范》对终末病案进行检查评估,针对病案质量、实时性缺陷、书写缺陷等数据进行统计分析.结果 2013年1月-6月较2012年7月-12月病案甲级率升高4.46％(P＜0.01),乙级率下降4.43％(P＜0.01),丙级率由0.03％降为0％;实时性缺陷率明显下降,书写缺陷较前下降.结论 电子病历环节质控减少病历缺陷的发生,有效提高终末病案质量.
目的 探討電子病歷環節質控對病案質量的影響.方法 隨機抽取2012年7月到2012年12月終末病案6200份和2013年1月至2013年6月通過網絡環節質控電子運行病歷6200份,併追蹤經環節質控後的終末病歷質量.按照衛生部製定的《病歷書寫基本規範》對終末病案進行檢查評估,針對病案質量、實時性缺陷、書寫缺陷等數據進行統計分析.結果 2013年1月-6月較2012年7月-12月病案甲級率升高4.46％(P＜0.01),乙級率下降4.43％(P＜0.01),丙級率由0.03％降為0％;實時性缺陷率明顯下降,書寫缺陷較前下降.結論 電子病歷環節質控減少病歷缺陷的髮生,有效提高終末病案質量.
목적 탐토전자병력배절질공대병안질량적영향.방법 수궤추취2012년7월도2012년12월종말병안6200빈화2013년1월지2013년6월통과망락배절질공전자운행병력6200빈,병추종경배절질공후적종말병력질량.안조위생부제정적《병역서사기본규범》대종말병안진행검사평고,침대병안질량、실시성결함、서사결함등수거진행통계분석.결과 2013년1월-6월교2012년7월-12월병안갑급솔승고4.46％(P＜0.01),을급솔하강4.43％(P＜0.01),병급솔유0.03％강위0％;실시성결함솔명현하강,서사결함교전하강.결론 전자병력배절질공감소병력결함적발생,유효제고종말병안질량.
