中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2014年
6期
28-30
,共3页
阮鹤瑞%金疆山%刘晓明%沈丽华%刘江琳
阮鶴瑞%金疆山%劉曉明%瀋麗華%劉江琳
원학서%금강산%류효명%침려화%류강림
聘用医师%病历书写%质量缺陷%对策
聘用醫師%病歷書寫%質量缺陷%對策
빙용의사%병역서사%질량결함%대책
Employee doctors%Medical records writing%Quality defects%Countermeasures
目的 分析聘用医师病历书写质量现状,探讨管理对策,规避医疗纠纷的发生.方法 回顾对聘用医师2013年10月至2014年3月独立完成的1799份终末归档病案质依据《病历书写基本规范》及总部病历评分标准进行质控统计、分析存在的缺陷问题.结果 甲级病案1656份,占92.05％;乙级病案143份,占7.94％;无丙级病案出现.存在缺陷病案369份,缺陷项达35项,外科系统明显高于内科系统.结论 加强病历书写规范与法律知识的学习,提高聘用医师准入门槛,实行岗前培训与末位淘汰制,用奖惩机制激活聘用医师的内在动力,提高病历书写质量.
目的 分析聘用醫師病歷書寫質量現狀,探討管理對策,規避醫療糾紛的髮生.方法 迴顧對聘用醫師2013年10月至2014年3月獨立完成的1799份終末歸檔病案質依據《病歷書寫基本規範》及總部病歷評分標準進行質控統計、分析存在的缺陷問題.結果 甲級病案1656份,佔92.05％;乙級病案143份,佔7.94％;無丙級病案齣現.存在缺陷病案369份,缺陷項達35項,外科繫統明顯高于內科繫統.結論 加彊病歷書寫規範與法律知識的學習,提高聘用醫師準入門檻,實行崗前培訓與末位淘汰製,用獎懲機製激活聘用醫師的內在動力,提高病歷書寫質量.
목적 분석빙용의사병역서사질량현상,탐토관리대책,규피의료규분적발생.방법 회고대빙용의사2013년10월지2014년3월독립완성적1799빈종말귀당병안질의거《병역서사기본규범》급총부병력평분표준진행질공통계、분석존재적결함문제.결과 갑급병안1656빈,점92.05％;을급병안143빈,점7.94％;무병급병안출현.존재결함병안369빈,결함항체35항,외과계통명현고우내과계통.결론 가강병역서사규범여법률지식적학습,제고빙용의사준입문함,실행강전배훈여말위도태제,용장징궤제격활빙용의사적내재동력,제고병역서사질량.
