中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2014年
6期
17-20
,共4页
沈大燕%方孝梅%明星辰%邓琼
瀋大燕%方孝梅%明星辰%鄧瓊
침대연%방효매%명성신%산경
信息上报%病案信息%事前介入%质量控制
信息上報%病案信息%事前介入%質量控製
신식상보%병안신식%사전개입%질량공제
Information reporting%Medical record information%Prior intervention%Quality control
目的 探寻提高医院信息上报质量的有效事前介入对策.方法 采用对比法、卡方检验、柏拉图等方法分析信息上报事前介入之前和介入之后的信息质量改进效果.结果 2013年6月-10月信息总体报错率较1月-5月显著下降,其中因血型值、主要诊断编码等错误的报错率显著降低;因门急诊诊断、其他诊断编码等错误的报错率前后无显著差异;因病理诊断编码错误、婴儿信息丢失的报错率显著提升.信息的主要错误项得到了有效改善,个别错误已杜绝.结论 制定并细化考核制度、维护编码库、加强系统判断功能、建立院内分级培训机制等事前介入对策,信息上报质量明显提高,但还需持续改进.
目的 探尋提高醫院信息上報質量的有效事前介入對策.方法 採用對比法、卡方檢驗、柏拉圖等方法分析信息上報事前介入之前和介入之後的信息質量改進效果.結果 2013年6月-10月信息總體報錯率較1月-5月顯著下降,其中因血型值、主要診斷編碼等錯誤的報錯率顯著降低;因門急診診斷、其他診斷編碼等錯誤的報錯率前後無顯著差異;因病理診斷編碼錯誤、嬰兒信息丟失的報錯率顯著提升.信息的主要錯誤項得到瞭有效改善,箇彆錯誤已杜絕.結論 製定併細化攷覈製度、維護編碼庫、加彊繫統判斷功能、建立院內分級培訓機製等事前介入對策,信息上報質量明顯提高,但還需持續改進.
목적 탐심제고의원신식상보질량적유효사전개입대책.방법 채용대비법、잡방검험、백랍도등방법분석신식상보사전개입지전화개입지후적신식질량개진효과.결과 2013년6월-10월신식총체보착솔교1월-5월현저하강,기중인혈형치、주요진단편마등착오적보착솔현저강저;인문급진진단、기타진단편마등착오적보착솔전후무현저차이;인병리진단편마착오、영인신식주실적보착솔현저제승.신식적주요착오항득도료유효개선,개별착오이두절.결론 제정병세화고핵제도、유호편마고、가강계통판단공능、건립원내분급배훈궤제등사전개입대책,신식상보질량명현제고,단환수지속개진.
