CAJ | 학술논문

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换(FHR)治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用及疗效比较.方法 114例高龄股骨粗隆间骨折分别采用PFNA和FHR治疗,PFNA组79例,FHR组35例.对两组术中情况、术后功能及并发症等进行比较.记录手术时间、切口大小、失血量、术中和术后与手术或内植物有关的并发症、输血例数及每个患者术后下地时间.并在术后1、3、6、12个月随访时进行Harris评分[1].结果两组间在年龄、性别及骨质疏松程度上差异无统计学意义(P＞0.05),所有患者均获随访6～24个月,平均18.6个月.PFNA组较FHR组手术时间短、术中出血量少,但术后下地时间较长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1、3个月髋关节功能Harris评分,FHR组优于PFNA组,差异有统计学意义(P＜0.05).1年髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA内固定和FHR治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同.对于高龄股骨粗隆间骨折的治疗,FHR更适合于重度骨质疏松、骨折粉碎尤其是合并股骨小粗隆骨折患者;PFNA内固定适合于骨骼质量好、股骨大粗隆相对完整、轻度移位者.FHR手术患者早期髋关节功能优于PFNA内固定.
목적 탐토고골근단방선수내정(PFNA)여인공고골두치환(FHR)치료고령불은정고골조륭간골절적림상응용급료효비교.방법 114례고령고골조륭간골절분별채용PFNA화FHR치료,PFNA조79례,FHR조35례.대량조술중정황、술후공능급병발증등진행비교.기록수술시간、절구대소、실혈량、술중화술후여수술혹내식물유관적병발증、수혈례수급매개환자술후하지시간.병재술후1、3、6、12개월수방시진행Harris평분[1].결과 량조간재년령、성별급골질소송정도상차이무통계학의의(P＞0.05),소유환자균획수방6～24개월,평균18.6개월.PFNA조교FHR조수술시간단、술중출혈량소,단술후하지시간교장,차이유통계학의의(P＜0.05);량조술후1、3개월관관절공능Harris평분,FHR조우우PFNA조,차이유통계학의의(P＜0.05).1년관관절공능Harris평분차이무통계학의의(P＞0.05).결론 PFNA내고정화FHR치료고령불은정고골조륭간골절재공능회복상기본상동.대우고령고골조륭간골절적치료,FHR경괄합우중도골질소송、골절분쇄우기시합병고골소조륭골절환자;PFNA내고정괄합우골격질량호、고골대조륭상대완정、경도이위자.FHR수술환자조기관관절공능우우PFNA내고정.