福建医药杂志
福建醫藥雜誌
복건의약잡지
FUJIAN MEDICAL JOURNAL
2014年
3期
10-12
,共3页
气腹压%腹腔镜%呼吸功能
氣腹壓%腹腔鏡%呼吸功能
기복압%복강경%호흡공능
目的 观察不同气腹压对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级拟择期行腹腔镜手术的全麻患者60例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例.Ⅰ组患者术中设定气腹压1.33~1.55 kPa,Ⅱ组患者术中设定气腹压1.06~1.20 kPa.气管插管全麻后设定呼吸参数:潮气量(Vt) 10 mL/kg,RR 13次/min,吸呼比(I∶E)=1∶2.分别于气腹前(T0)、气腹后10 min (T1)、气腹后20 min (T2)和放气后10 min (T3)记录患者的呼吸功能参数(Pmax、Pmean),并采集动脉血、中心静脉血实验室检查PaO2、PaCO2值,并计算肺内分流(Qs/Qt);根据气道压力计算动态肺顺应性(Cdyn).对各时段呼吸功能监测和计算结果进行综合评价.结果 与T0比较,T1、T2两组Pmax、Pmean、PaCO2、Qs/Qt均明显升高(P<0.05),PaO2、Cdyn明显下降(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组T1、T2各指标变化更明显(P<0.05).结论 在满足手术操作视野需要的基础上,腹腔镜手术选择低气腹压对患者的呼吸系统影响小.
目的 觀察不同氣腹壓對腹腔鏡手術患者呼吸功能的影響.方法 選擇ASA分級Ⅰ~Ⅱ級擬擇期行腹腔鏡手術的全痳患者60例,隨機分為Ⅰ組和Ⅱ組,每組30例.Ⅰ組患者術中設定氣腹壓1.33~1.55 kPa,Ⅱ組患者術中設定氣腹壓1.06~1.20 kPa.氣管插管全痳後設定呼吸參數:潮氣量(Vt) 10 mL/kg,RR 13次/min,吸呼比(I∶E)=1∶2.分彆于氣腹前(T0)、氣腹後10 min (T1)、氣腹後20 min (T2)和放氣後10 min (T3)記錄患者的呼吸功能參數(Pmax、Pmean),併採集動脈血、中心靜脈血實驗室檢查PaO2、PaCO2值,併計算肺內分流(Qs/Qt);根據氣道壓力計算動態肺順應性(Cdyn).對各時段呼吸功能鑑測和計算結果進行綜閤評價.結果 與T0比較,T1、T2兩組Pmax、Pmean、PaCO2、Qs/Qt均明顯升高(P<0.05),PaO2、Cdyn明顯下降(P<0.05);與Ⅱ組比較,Ⅰ組T1、T2各指標變化更明顯(P<0.05).結論 在滿足手術操作視野需要的基礎上,腹腔鏡手術選擇低氣腹壓對患者的呼吸繫統影響小.
목적 관찰불동기복압대복강경수술환자호흡공능적영향.방법 선택ASA분급Ⅰ~Ⅱ급의택기행복강경수술적전마환자60례,수궤분위Ⅰ조화Ⅱ조,매조30례.Ⅰ조환자술중설정기복압1.33~1.55 kPa,Ⅱ조환자술중설정기복압1.06~1.20 kPa.기관삽관전마후설정호흡삼수:조기량(Vt) 10 mL/kg,RR 13차/min,흡호비(I∶E)=1∶2.분별우기복전(T0)、기복후10 min (T1)、기복후20 min (T2)화방기후10 min (T3)기록환자적호흡공능삼수(Pmax、Pmean),병채집동맥혈、중심정맥혈실험실검사PaO2、PaCO2치,병계산폐내분류(Qs/Qt);근거기도압력계산동태폐순응성(Cdyn).대각시단호흡공능감측화계산결과진행종합평개.결과 여T0비교,T1、T2량조Pmax、Pmean、PaCO2、Qs/Qt균명현승고(P<0.05),PaO2、Cdyn명현하강(P<0.05);여Ⅱ조비교,Ⅰ조T1、T2각지표변화경명현(P<0.05).결론 재만족수술조작시야수요적기출상,복강경수술선택저기복압대환자적호흡계통영향소.