腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2014年
3期
222-225
,共4页
腹腔镜%直肠肿瘤%病例对照研究
腹腔鏡%直腸腫瘤%病例對照研究
복강경%직장종류%병례대조연구
Laparoscopes%Rectal neoplasms%Case-control studies
目的 探讨腹腔镜保肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌的手术方法及近期疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2013年1月间30例直肠癌患者行腹腔镜保肛全直肠系膜切除术(腹腔镜组),与同期32例直肠癌行开腹直肠前切除术(开腹组)作对照.结果 腹腔镜组术中失血(151.8±19.2)ml,明显少于开腹组(236.5±43.9) ml,P-0.000;手术时间腹腔镜组为(236.7±16.2)min,长于开腹组的(195.9±10.9)min,P-0.000;腹腔镜组肠道功能恢复为(2.4±0.6)d,早于开腹组的(2.9±0.5)d,P-0.001;且住院时间短(P-0.000);腹腔镜组总并发症发生率低于开腹组[6.7％(2/30)、31.3％(10/32),P-0.014,腹腔镜组吻合口漏1例、肠梗阻1例,开腹组吻合口漏2例、肠梗阻3例,开腹组切口感染2例、切口裂开和切口疝各1例,术后发生肺不张1例;腹腔镜组清扫淋巴结数目为(11.95±1.73)枚,开腹组为(11.65±1.40)枚(P-0.465);肿瘤距下切缘距离腹腔镜组为(4.46±1.19) cm,开腹组为(4.58±0.68) cm(P-0.647);下切缘阴性率均为100％,术后病理分期及生存时间两组间差异均无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜组住院费用仍较高(P＜0.01).结论 腹腔镜保肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌创伤小、出血少、恢复快、并发症发生率低,根治效果与开腹术一样彻底,但住院费用高于开腹组,手术时间在学习曲线内长于开腹组.
目的 探討腹腔鏡保肛全直腸繫膜切除術治療直腸癌的手術方法及近期療效.方法 迴顧性分析2010年6月至2013年1月間30例直腸癌患者行腹腔鏡保肛全直腸繫膜切除術(腹腔鏡組),與同期32例直腸癌行開腹直腸前切除術(開腹組)作對照.結果 腹腔鏡組術中失血(151.8±19.2)ml,明顯少于開腹組(236.5±43.9) ml,P-0.000;手術時間腹腔鏡組為(236.7±16.2)min,長于開腹組的(195.9±10.9)min,P-0.000;腹腔鏡組腸道功能恢複為(2.4±0.6)d,早于開腹組的(2.9±0.5)d,P-0.001;且住院時間短(P-0.000);腹腔鏡組總併髮癥髮生率低于開腹組[6.7％(2/30)、31.3％(10/32),P-0.014,腹腔鏡組吻閤口漏1例、腸梗阻1例,開腹組吻閤口漏2例、腸梗阻3例,開腹組切口感染2例、切口裂開和切口疝各1例,術後髮生肺不張1例;腹腔鏡組清掃淋巴結數目為(11.95±1.73)枚,開腹組為(11.65±1.40)枚(P-0.465);腫瘤距下切緣距離腹腔鏡組為(4.46±1.19) cm,開腹組為(4.58±0.68) cm(P-0.647);下切緣陰性率均為100％,術後病理分期及生存時間兩組間差異均無統計學意義(P＞0.05),但腹腔鏡組住院費用仍較高(P＜0.01).結論 腹腔鏡保肛全直腸繫膜切除術治療直腸癌創傷小、齣血少、恢複快、併髮癥髮生率低,根治效果與開腹術一樣徹底,但住院費用高于開腹組,手術時間在學習麯線內長于開腹組.
목적 탐토복강경보항전직장계막절제술치료직장암적수술방법급근기료효.방법 회고성분석2010년6월지2013년1월간30례직장암환자행복강경보항전직장계막절제술(복강경조),여동기32례직장암행개복직장전절제술(개복조)작대조.결과 복강경조술중실혈(151.8±19.2)ml,명현소우개복조(236.5±43.9) ml,P-0.000;수술시간복강경조위(236.7±16.2)min,장우개복조적(195.9±10.9)min,P-0.000;복강경조장도공능회복위(2.4±0.6)d,조우개복조적(2.9±0.5)d,P-0.001;차주원시간단(P-0.000);복강경조총병발증발생솔저우개복조[6.7％(2/30)、31.3％(10/32),P-0.014,복강경조문합구루1례、장경조1례,개복조문합구루2례、장경조3례,개복조절구감염2례、절구렬개화절구산각1례,술후발생폐불장1례;복강경조청소림파결수목위(11.95±1.73)매,개복조위(11.65±1.40)매(P-0.465);종류거하절연거리복강경조위(4.46±1.19) cm,개복조위(4.58±0.68) cm(P-0.647);하절연음성솔균위100％,술후병리분기급생존시간량조간차이균무통계학의의(P＞0.05),단복강경조주원비용잉교고(P＜0.01).결론 복강경보항전직장계막절제술치료직장암창상소、출혈소、회복쾌、병발증발생솔저,근치효과여개복술일양철저,단주원비용고우개복조,수술시간재학습곡선내장우개복조.
