腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2014年
3期
210-214
,共5页
腹膜后肿瘤%老年人%外科手术%治疗结果
腹膜後腫瘤%老年人%外科手術%治療結果
복막후종류%노년인%외과수술%치료결과
Retroperitoneal neoplasms%Aged%Surgical procedures,operative%Treatent outcome
目的 评价老年人原发性腹膜后肿瘤外科处理的可行性和结果.方法 对1988年1月至2013年11月间手术治疗的38例老年人(中位年龄65.6岁;范围62～79岁)腹膜后肿瘤患者的肿瘤组织学类型、手术特点和结果进行分析.结果 常见临床症状和体征为腹痛和腹胀、腹部包块、下肢疼痛和麻木、下肢水肿、便秘和尿频.部分患者无症状.CT和MRI检查准确率均为100％.本组患者共有并存疾病46例次,包括高血压、缺血性心脏病、糖尿病、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和心律失常等.38例共行手术45例次(包括7例局部复发再手术),其中肿瘤完全切除29例次(64.4％),联合受累邻近脏器和(或)血管整块切除8例次(17.8％),部分切除3例次(6.7％),因无法切除而仅行活检5例次(11.1％).良性肿瘤18例,恶性肿瘤20例.术中和术后并发症发生率分别为11.1％(5/45)和26.7％ (12/45).术后早期(＜30 d)主要并发症为腹腔出血1例、淋巴漏1例、胰漏1例、腹腔感染1例、肺部感染2例、胸腔积液1例、胃瘫1例、心律失常1例、切口感染2例、切口裂开1例.并发症均获治愈.围手术期无死亡病例.结论 高龄不是原发性腹膜后肿瘤的绝对禁忌证,恰当的术前评估、缜密的手术预案、细致的手术技术和精细的围手术期管理对保证老年人原发性腹膜后肿瘤切除的可行性和安全性是必须的.
目的 評價老年人原髮性腹膜後腫瘤外科處理的可行性和結果.方法 對1988年1月至2013年11月間手術治療的38例老年人(中位年齡65.6歲;範圍62～79歲)腹膜後腫瘤患者的腫瘤組織學類型、手術特點和結果進行分析.結果 常見臨床癥狀和體徵為腹痛和腹脹、腹部包塊、下肢疼痛和痳木、下肢水腫、便祕和尿頻.部分患者無癥狀.CT和MRI檢查準確率均為100％.本組患者共有併存疾病46例次,包括高血壓、缺血性心髒病、糖尿病、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和心律失常等.38例共行手術45例次(包括7例跼部複髮再手術),其中腫瘤完全切除29例次(64.4％),聯閤受纍鄰近髒器和(或)血管整塊切除8例次(17.8％),部分切除3例次(6.7％),因無法切除而僅行活檢5例次(11.1％).良性腫瘤18例,噁性腫瘤20例.術中和術後併髮癥髮生率分彆為11.1％(5/45)和26.7％ (12/45).術後早期(＜30 d)主要併髮癥為腹腔齣血1例、淋巴漏1例、胰漏1例、腹腔感染1例、肺部感染2例、胸腔積液1例、胃癱1例、心律失常1例、切口感染2例、切口裂開1例.併髮癥均穫治愈.圍手術期無死亡病例.結論 高齡不是原髮性腹膜後腫瘤的絕對禁忌證,恰噹的術前評估、縝密的手術預案、細緻的手術技術和精細的圍手術期管理對保證老年人原髮性腹膜後腫瘤切除的可行性和安全性是必鬚的.
목적 평개노년인원발성복막후종류외과처리적가행성화결과.방법 대1988년1월지2013년11월간수술치료적38례노년인(중위년령65.6세;범위62～79세)복막후종류환자적종류조직학류형、수술특점화결과진행분석.결과 상견림상증상화체정위복통화복창、복부포괴、하지동통화마목、하지수종、편비화뇨빈.부분환자무증상.CT화MRI검사준학솔균위100％.본조환자공유병존질병46례차,포괄고혈압、결혈성심장병、당뇨병、만성지기관염、조새성폐기종화심률실상등.38례공행수술45례차(포괄7례국부복발재수술),기중종류완전절제29례차(64.4％),연합수루린근장기화(혹)혈관정괴절제8례차(17.8％),부분절제3례차(6.7％),인무법절제이부행활검5례차(11.1％).량성종류18례,악성종류20례.술중화술후병발증발생솔분별위11.1％(5/45)화26.7％ (12/45).술후조기(＜30 d)주요병발증위복강출혈1례、림파루1례、이루1례、복강감염1례、폐부감염2례、흉강적액1례、위탄1례、심률실상1례、절구감염2례、절구렬개1례.병발증균획치유.위수술기무사망병례.결론 고령불시원발성복막후종류적절대금기증,흡당적술전평고、진밀적수술예안、세치적수술기술화정세적위수술기관리대보증노년인원발성복막후종류절제적가행성화안전성시필수적.
