腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2014年
3期
186-189
,共4页
林立英%张再重%王烈%涂小煌%王冰
林立英%張再重%王烈%塗小煌%王冰
림립영%장재중%왕렬%도소황%왕빙
直肠%肿瘤%神经内分泌肿瘤%外科手术
直腸%腫瘤%神經內分泌腫瘤%外科手術
직장%종류%신경내분비종류%외과수술
Rectum%Neoplasms%Neuroendocrine neoplasms%Surgical procedures,operative
目的 探讨直肠神经内分泌肿瘤外科治疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2013年6月南京军区福州总医院普通外科23例直肠神经内分泌肿瘤手术患者的临床资料.结果 本组约占同期直肠肿瘤1.5％,其中男性16例,女性7例,中位年龄52.6岁(30～68岁),平均肿瘤最大径2.2 cm(0.8～3.2 cm),平均距肛缘距离为6.2 cm(3～12 cm).经肛局部扩大切除7例,经腹直肠低位前切除术10例(腹腔镜手术6例),经腹会阴联合直肠癌根治术6例(腹腔镜手术3例),均获R0切除.其中G1级4例,G2级14例,G3级5例.无手术并发症和围手术期死亡.术后随访3个月至5年,10例发生局部复发或远处转移,8例死亡,3年和5年总体生存率分别为80.5％和55.1％.结论 应重视直肠神经内分泌肿瘤早期诊断和治疗,最大径小于1 cm者应积极内镜下治疗,最大径超过2 cm以及内镜下切除病理证实高风险者(组织学分级差、切缘阳性、可疑肌层受累)应接受根治性手术,腹腔镜手术具有一定优势.
目的 探討直腸神經內分泌腫瘤外科治療經驗.方法 迴顧性分析2008年1月至2013年6月南京軍區福州總醫院普通外科23例直腸神經內分泌腫瘤手術患者的臨床資料.結果 本組約佔同期直腸腫瘤1.5％,其中男性16例,女性7例,中位年齡52.6歲(30～68歲),平均腫瘤最大徑2.2 cm(0.8～3.2 cm),平均距肛緣距離為6.2 cm(3～12 cm).經肛跼部擴大切除7例,經腹直腸低位前切除術10例(腹腔鏡手術6例),經腹會陰聯閤直腸癌根治術6例(腹腔鏡手術3例),均穫R0切除.其中G1級4例,G2級14例,G3級5例.無手術併髮癥和圍手術期死亡.術後隨訪3箇月至5年,10例髮生跼部複髮或遠處轉移,8例死亡,3年和5年總體生存率分彆為80.5％和55.1％.結論 應重視直腸神經內分泌腫瘤早期診斷和治療,最大徑小于1 cm者應積極內鏡下治療,最大徑超過2 cm以及內鏡下切除病理證實高風險者(組織學分級差、切緣暘性、可疑肌層受纍)應接受根治性手術,腹腔鏡手術具有一定優勢.
목적 탐토직장신경내분비종류외과치료경험.방법 회고성분석2008년1월지2013년6월남경군구복주총의원보통외과23례직장신경내분비종류수술환자적림상자료.결과 본조약점동기직장종류1.5％,기중남성16례,녀성7례,중위년령52.6세(30～68세),평균종류최대경2.2 cm(0.8～3.2 cm),평균거항연거리위6.2 cm(3～12 cm).경항국부확대절제7례,경복직장저위전절제술10례(복강경수술6례),경복회음연합직장암근치술6례(복강경수술3례),균획R0절제.기중G1급4례,G2급14례,G3급5례.무수술병발증화위수술기사망.술후수방3개월지5년,10례발생국부복발혹원처전이,8례사망,3년화5년총체생존솔분별위80.5％화55.1％.결론 응중시직장신경내분비종류조기진단화치료,최대경소우1 cm자응적겁내경하치료,최대경초과2 cm이급내경하절제병리증실고풍험자(조직학분급차、절연양성、가의기층수루)응접수근치성수술,복강경수술구유일정우세.
