CAJ | 학술논문

目的：通过检测HD、HDF、HD联合HP三种透析模式下血清FGF23、PTH、1，25（ OH）2 D3、BUN、Scr、Ca2+、P3-等相关指标的变化，以及FGF23与其他检测指标的相关关系，探讨FGF23与MHD患者骨和矿物质代谢紊乱的关系及血液净化治疗对FGF23水平的影响。方法：选取年龄大于18岁，规律血液透析大于3个月的患者61例（男35例，女26例）。根据单次血液净化治疗模式的不同随机分为HD、HDF、HD+HP三组，对照组来自健康体检者。所有患者均于血液净化治疗前、治疗后空腹各抽取静脉血5 ml，测定治疗前后血清Scr、BUN、Ca2+、P3-、FGF23、PTH、1，25（ OH）2 D3浓度。结果：MHD患者血清FGF23、PTH、Scr、BUN、P3-较健康对照组明显升高；1，25（ OH）2 D3明显降低。FGF23与PTH、BUN、Scr、P3-水平及透析龄呈正相关关系，而与1，25（OH）2D3、Ca2+、年龄无相关关系；多元线性回归分析显示：FGF23与PTH、P3-、BUN有显著相关性。HD组患者透析后血BUN、Scr、P下降；HDF及 HD+HP两组患者透析后FGF23，PTH、BUN、Scr、P3-有明显降低，差异具有统计学意义。HDF组及HD+HP组治疗后FGF23的下降与P3-及PTH的下降均未见有相关关系。结论：MHD患者体内FGF23水平明显升高，其水平与PTH、BUN、Scr、P3-、透析龄呈正相关关系，与1，25（OH）2D3、Ca2+、年龄无明显相关关系。HDF、HD+HP两种治疗模式可有效清除FGF23和PTH。HDF组及HD+HP组治疗后FGF23的下降与P、PTH的下降均无相关关系。
목적：통과검측HD、HDF、HD연합HP삼충투석모식하혈청FGF23、PTH、1，25（ OH）2 D3、BUN、Scr、Ca2+、P3-등상관지표적변화，이급FGF23여기타검측지표적상관관계，탐토FGF23여MHD환자골화광물질대사문란적관계급혈액정화치료대FGF23수평적영향。방법：선취년령대우18세，규률혈액투석대우3개월적환자61례（남35례，녀26례）。근거단차혈액정화치료모식적불동수궤분위HD、HDF、HD+HP삼조，대조조래자건강체검자。소유환자균우혈액정화치료전、치료후공복각추취정맥혈5 ml，측정치료전후혈청Scr、BUN、Ca2+、P3-、FGF23、PTH、1，25（ OH）2 D3농도。결과：MHD환자혈청FGF23、PTH、Scr、BUN、P3-교건강대조조명현승고；1，25（ OH）2 D3명현강저。FGF23여PTH、BUN、Scr、P3-수평급투석령정정상관관계，이여1，25（OH）2D3、Ca2+、년령무상관관계；다원선성회귀분석현시：FGF23여PTH、P3-、BUN유현저상관성。HD조환자투석후혈BUN、Scr、P하강；HDF급 HD+HP량조환자투석후FGF23，PTH、BUN、Scr、P3-유명현강저，차이구유통계학의의。HDF조급HD+HP조치료후FGF23적하강여P3-급PTH적하강균미견유상관관계。결론：MHD환자체내FGF23수평명현승고，기수평여PTH、BUN、Scr、P3-、투석령정정상관관계，여1，25（OH）2D3、Ca2+、년령무명현상관관계。HDF、HD+HP량충치료모식가유효청제FGF23화PTH。HDF조급HD+HP조치료후FGF23적하강여P、PTH적하강균무상관관계。