CAJ | 학술논문

目的：观察 PCM 人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效及相关并发症。方法2011年12月至2013年2月对33例颈椎病患者的40个节段行PCM人工间盘置换术，男18例，女15例，年龄39～64岁，平均48.60岁；病程8～35个月，平均18.9个月。其中单节段置换20例，连续双节段置换2例，连续3节段置换3例，联合融合和非融合的Hybrid手术7例。术前和末次随访时使用日本骨科学会脊髓功能评分（JOA）、颈椎残障指数（NDI）行神经功能评价并计算末次随访JOA评分改善率。末次随访时使用Odom's分级评估临床疗效；术前和末次随访使用颈椎侧位X线片及过伸过屈侧位X线片评估假体位置及置换节段活动度；统计并发症的发生情况并分析其原因。结果术后椎旁血肿形成2例；术后假体松动改行融合术1例；术后随访假移位2例，观察至末次随访，假体位置无变化。所有置换节段平均活动度术前和末次随访比较无统计学差异（P＞0.05）；末次随访患者的平均JOA评分和NDI评分和术前相比有统计学差异（P均＜0.05）。末次随访按Odom's标准，很好18例（54.5%），较好10例（30.3%），一般3例（15.2%）。结论单节段、双节段、三节段PCM人工椎间盘置换术及一期联合融合和非融合的Hybrid手术治疗颈椎病早期均可取得良好的临床疗效，但手术操作复杂，有其特殊并发症，要严格把握手术适应证，规范化操作， Hybrid手术时必须重视手术策略。
목적：관찰 PCM 인공경추간반치환술치료경추병적근기료효급상관병발증。방법2011년12월지2013년2월대33례경추병환자적40개절단행PCM인공간반치환술，남18례，녀15례，년령39～64세，평균48.60세；병정8～35개월，평균18.9개월。기중단절단치환20례，련속쌍절단치환2례，련속3절단치환3례，연합융합화비융합적Hybrid수술7례。술전화말차수방시사용일본골과학회척수공능평분（JOA）、경추잔장지수（NDI）행신경공능평개병계산말차수방JOA평분개선솔。말차수방시사용Odom's분급평고림상료효；술전화말차수방사용경추측위X선편급과신과굴측위X선편평고가체위치급치환절단활동도；통계병발증적발생정황병분석기원인。결과술후추방혈종형성2례；술후가체송동개행융합술1례；술후수방가이위2례，관찰지말차수방，가체위치무변화。소유치환절단평균활동도술전화말차수방비교무통계학차이（P＞0.05）；말차수방환자적평균JOA평분화NDI평분화술전상비유통계학차이（P균＜0.05）。말차수방안Odom's표준，흔호18례（54.5%），교호10례（30.3%），일반3례（15.2%）。결론단절단、쌍절단、삼절단PCM인공추간반치환술급일기연합융합화비융합적Hybrid수술치료경추병조기균가취득량호적림상료효，단수술조작복잡，유기특수병발증，요엄격파악수술괄응증，규범화조작， Hybrid수술시필수중시수술책략。