CAJ | 학술논문

目的：探讨深麻醉下拔管更换喉罩通气在颈动脉内膜剥脱术中的应用。方法择期行颈动脉内膜剥脱术的患者40例，随机分为清醒后拔管组（对照组， n ＝20）和深麻醉下拔管更换喉罩通气组（试验组， n ＝20），所有患者均采用静脉复合麻醉，对照组术毕停药，清醒后拨出气管导管，实验组术毕在深麻醉下拨出气管导管更换喉罩通气，插入喉罩后再停药，待清醒后拨出喉罩。记录2组患者麻醉诱导前（T0）、拔管或拔除喉罩前5 min（T1）、拔管或拔除喉罩时（T2）、拔管或拔除喉罩后5 min时（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化，并计算心率与收缩压乘积（RPP），间接了解心肌耗氧量；观察2组患者苏醒期发生躁动及呛咳的情况。结果对照组在T1、T2、T3时点的MAP、HR、RPP较麻醉诱导前明显升高（ P ＜0貂．05）；试验组在T1、T2、T3时点的MAP、HR、RPP低于对照组（ P ＜0．05），试验组苏醒期躁动、呛咳的发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论深麻醉下拔管更换喉罩通气能降低颈动脉内膜剥脱术患者拔管期的应激反应，维持血流动力学平稳，且苏醒期不良反应少。
목적：탐토심마취하발관경환후조통기재경동맥내막박탈술중적응용。방법택기행경동맥내막박탈술적환자40례，수궤분위청성후발관조（대조조， n ＝20）화심마취하발관경환후조통기조（시험조， n ＝20），소유환자균채용정맥복합마취，대조조술필정약，청성후발출기관도관，실험조술필재심마취하발출기관도관경환후조통기，삽입후조후재정약，대청성후발출후조。기록2조환자마취유도전（T0）、발관혹발제후조전5 min（T1）、발관혹발제후조시（T2）、발관혹발제후조후5 min시（T3）적평균동맥압（MAP）화심솔（HR）적변화，병계산심솔여수축압승적（RPP），간접료해심기모양량；관찰2조환자소성기발생조동급창해적정황。결과대조조재T1、T2、T3시점적MAP、HR、RPP교마취유도전명현승고（ P ＜0초．05）；시험조재T1、T2、T3시점적MAP、HR、RPP저우대조조（ P ＜0．05），시험조소성기조동、창해적발생솔명현저우대조조（ P ＜0．05）。결론심마취하발관경환후조통기능강저경동맥내막박탈술환자발관기적응격반응，유지혈류동역학평은，차소성기불량반응소。