微创医学
微創醫學
미창의학
MINIMALLY INVASIVE MEDICINE JOURNAL
2014年
4期
423-427
,共5页
杨冰%叶元%陈辉%李昱川%王晓谦
楊冰%葉元%陳輝%李昱川%王曉謙
양빙%협원%진휘%리욱천%왕효겸
卵巢子宫内膜异位囊肿%左炔诺孕酮宫内缓释系统%孕三烯酮%GnRHa%疗效%复发率
卵巢子宮內膜異位囊腫%左炔諾孕酮宮內緩釋繫統%孕三烯酮%GnRHa%療效%複髮率
란소자궁내막이위낭종%좌결낙잉동궁내완석계통%잉삼희동%GnRHa%료효%복발솔
目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后后续治疗方法的临床价值.方法 卵巢子宫内膜异位囊肿Ⅲ～Ⅳ期并经腹腔镜手术治疗的患者64例,按术后自愿接受LNG-IUS、孕三烯酮或GnRH-a治疗分为3组:A组(LNG-IUS组)21例,B组(孕三烯酮组)23例,C组(GnRH-a组)20例.观察3组治疗前、后3个月、6个月、1年、2年的痛经程度[即视觉模拟评分(VAS)]、月经量、血清CA125的变化及3组复发率的比较.结果 3组患者治疗后痛经VAS评分、月经量、血清CA125水平明显下降,与手术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组治疗后3、6个月时痛经VAS分值下降、月经减少、血清CA125下降效果相当;治疗后2年,B组、C组患者上述指标恢复到治疗前水平,而A组与治疗6个月时水平相当,与B组、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1年后3组分别出现个别复发病例,治疗2年后A组复发率9.52％,B组复发率21.74％C组复发率15％,但3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于无生育要求的EMT患者,LNG-IUS与孕三烯酮、GnRHa的治疗效果相当,同时有避孕作用,且其价格比GnRHa制剂便宜,特别适用于合并子宫腺肌病的EMT患者长期的维持治疗,用药便捷有效,作为术后巩固治疗更为经济便利.
目的 探討卵巢子宮內膜異位囊腫腹腔鏡保守性手術後後續治療方法的臨床價值.方法 卵巢子宮內膜異位囊腫Ⅲ～Ⅳ期併經腹腔鏡手術治療的患者64例,按術後自願接受LNG-IUS、孕三烯酮或GnRH-a治療分為3組:A組(LNG-IUS組)21例,B組(孕三烯酮組)23例,C組(GnRH-a組)20例.觀察3組治療前、後3箇月、6箇月、1年、2年的痛經程度[即視覺模擬評分(VAS)]、月經量、血清CA125的變化及3組複髮率的比較.結果 3組患者治療後痛經VAS評分、月經量、血清CA125水平明顯下降,與手術前比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).3組治療後3、6箇月時痛經VAS分值下降、月經減少、血清CA125下降效果相噹;治療後2年,B組、C組患者上述指標恢複到治療前水平,而A組與治療6箇月時水平相噹,與B組、C組比較差異有統計學意義(P＜0.05),B組、C組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).治療1年後3組分彆齣現箇彆複髮病例,治療2年後A組複髮率9.52％,B組複髮率21.74％C組複髮率15％,但3組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 對于無生育要求的EMT患者,LNG-IUS與孕三烯酮、GnRHa的治療效果相噹,同時有避孕作用,且其價格比GnRHa製劑便宜,特彆適用于閤併子宮腺肌病的EMT患者長期的維持治療,用藥便捷有效,作為術後鞏固治療更為經濟便利.
목적 탐토란소자궁내막이위낭종복강경보수성수술후후속치료방법적림상개치.방법 란소자궁내막이위낭종Ⅲ～Ⅳ기병경복강경수술치료적환자64례,안술후자원접수LNG-IUS、잉삼희동혹GnRH-a치료분위3조:A조(LNG-IUS조)21례,B조(잉삼희동조)23례,C조(GnRH-a조)20례.관찰3조치료전、후3개월、6개월、1년、2년적통경정도[즉시각모의평분(VAS)]、월경량、혈청CA125적변화급3조복발솔적비교.결과 3조환자치료후통경VAS평분、월경량、혈청CA125수평명현하강,여수술전비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).3조치료후3、6개월시통경VAS분치하강、월경감소、혈청CA125하강효과상당;치료후2년,B조、C조환자상술지표회복도치료전수평,이A조여치료6개월시수평상당,여B조、C조비교차이유통계학의의(P＜0.05),B조、C조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).치료1년후3조분별출현개별복발병례,치료2년후A조복발솔9.52％,B조복발솔21.74％C조복발솔15％,단3조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 대우무생육요구적EMT환자,LNG-IUS여잉삼희동、GnRHa적치료효과상당,동시유피잉작용,차기개격비GnRHa제제편의,특별괄용우합병자궁선기병적EMT환자장기적유지치료,용약편첩유효,작위술후공고치료경위경제편리.
