医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2014年
19期
14-15
,共2页
胸腔镜%小切口%瓣膜替换%围手术期护理
胸腔鏡%小切口%瓣膜替換%圍手術期護理
흉강경%소절구%판막체환%위수술기호리
提高胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术的围手术期护理质量。方法：通过观察182例胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术的围手术期护理，包括术前心理护理及术前准备，术后血流动力学监测，内环境监测与维持，胸腔引流管的护理与观察，呼吸功能支持，术后止痛治疗及伤口恢复等。结果：本组182例病人，死亡3例，死亡率1.65%，手术时间78～292(129±37)min；体外循环26～115(47±25)min；升主动脉阻断18～77(28±14)min；术后呼吸机辅助4.7～58(14.8±10)h；胸液引流量：70～1550(242±110)ml； ICU监护9～59(17±5)h；住院5～18(7.8±2.8)d。术后24例发生并发症,10例术后当天出现频发室性早搏；3例术后引流液较多，予以再次开胸止血。8例术后5d发现右侧血性胸腔积液,2例为右侧气胸,均经胸腔穿刺治愈,另1例为右腋下切口液化,伤口延期愈合。术后1月来院随访心功能I级125例,心功能I 级53例；失访4例。结论：胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术是一项技术性很强的手术，护理要求高，重视围手术期的护理对提高患者生存率及减少并发症等起到非常重要的作用。
提高胸腔鏡輔助下小切口瓣膜替換術的圍手術期護理質量。方法：通過觀察182例胸腔鏡輔助下小切口瓣膜替換術的圍手術期護理，包括術前心理護理及術前準備，術後血流動力學鑑測，內環境鑑測與維持，胸腔引流管的護理與觀察，呼吸功能支持，術後止痛治療及傷口恢複等。結果：本組182例病人，死亡3例，死亡率1.65%，手術時間78～292(129±37)min；體外循環26～115(47±25)min；升主動脈阻斷18～77(28±14)min；術後呼吸機輔助4.7～58(14.8±10)h；胸液引流量：70～1550(242±110)ml； ICU鑑護9～59(17±5)h；住院5～18(7.8±2.8)d。術後24例髮生併髮癥,10例術後噹天齣現頻髮室性早搏；3例術後引流液較多，予以再次開胸止血。8例術後5d髮現右側血性胸腔積液,2例為右側氣胸,均經胸腔穿刺治愈,另1例為右腋下切口液化,傷口延期愈閤。術後1月來院隨訪心功能I級125例,心功能I 級53例；失訪4例。結論：胸腔鏡輔助下小切口瓣膜替換術是一項技術性很彊的手術，護理要求高，重視圍手術期的護理對提高患者生存率及減少併髮癥等起到非常重要的作用。
제고흉강경보조하소절구판막체환술적위수술기호리질량。방법：통과관찰182례흉강경보조하소절구판막체환술적위수술기호리，포괄술전심리호리급술전준비，술후혈류동역학감측，내배경감측여유지，흉강인류관적호리여관찰，호흡공능지지，술후지통치료급상구회복등。결과：본조182례병인，사망3례，사망솔1.65%，수술시간78～292(129±37)min；체외순배26～115(47±25)min；승주동맥조단18～77(28±14)min；술후호흡궤보조4.7～58(14.8±10)h；흉액인류량：70～1550(242±110)ml； ICU감호9～59(17±5)h；주원5～18(7.8±2.8)d。술후24례발생병발증,10례술후당천출현빈발실성조박；3례술후인류액교다，여이재차개흉지혈。8례술후5d발현우측혈성흉강적액,2례위우측기흉,균경흉강천자치유,령1례위우액하절구액화,상구연기유합。술후1월래원수방심공능I급125례,심공능I 급53례；실방4례。결론：흉강경보조하소절구판막체환술시일항기술성흔강적수술，호리요구고，중시위수술기적호리대제고환자생존솔급감소병발증등기도비상중요적작용。
