CAJ | 학술논문

研究高危的肿瘤性左半结肠梗阻实行简单快捷创伤小的单切口法横结肠造瘘术的应用。方法：对我院收治的肿瘤性左半结肠梗阻45例，术前通过评估及高清CT检查后决定手术方案，其中双切口法肿瘤切除和或横结肠造瘘36例，对9例高危手术患者选择单切口法横结肠造瘘术，比较手术时间及恢复情况。结果：双切口法组手术36例，均为气管插管全麻下手术，术中肿瘤切除加横结肠造瘘26例，肿瘤旷置+横结肠造瘘10例，手术时间90-180分钟，平均平均89±7.5分钟，术后第2天开始进流质饮食，术后入住ICU8例，伤口感染15例，肠管脱垂2例，死亡1例，住院时间13-28天，中位数18±3.6天；单切口法组手术9例，局麻4例，连硬外麻5例，手术时间30-55分钟，平均33±12.4分钟，术后第1天即开始进流质饮食，术后均入住普通病房，无伤口感染，肠管脱垂2例，无死亡病例，住院时间6-10天，中位数7±1.4天。结论：单切口法横结肠造瘘手术时间短，创伤小，手术易进行，术后易恢复，对于高危手术的肿瘤性左半结肠梗阻是我们一种值得推荐的手术方式，但术中无法广泛探查、无病理活检是其缺点，但亦避免了探查导致扩散的风险。
연구고위적종류성좌반결장경조실행간단쾌첩창상소적단절구법횡결장조루술적응용。방법：대아원수치적종류성좌반결장경조45례，술전통과평고급고청CT검사후결정수술방안，기중쌍절구법종류절제화혹횡결장조루36례，대9례고위수술환자선택단절구법횡결장조루술，비교수술시간급회복정황。결과：쌍절구법조수술36례，균위기관삽관전마하수술，술중종류절제가횡결장조루26례，종류광치+횡결장조루10례，수술시간90-180분종，평균평균89±7.5분종，술후제2천개시진류질음식，술후입주ICU8례，상구감염15례，장관탈수2례，사망1례，주원시간13-28천，중위수18±3.6천；단절구법조수술9례，국마4례，련경외마5례，수술시간30-55분종，평균33±12.4분종，술후제1천즉개시진류질음식，술후균입주보통병방，무상구감염，장관탈수2례，무사망병례，주원시간6-10천，중위수7±1.4천。결론：단절구법횡결장조루수술시간단，창상소，수술역진행，술후역회복，대우고위수술적종류성좌반결장경조시아문일충치득추천적수술방식，단술중무법엄범탐사、무병리활검시기결점，단역피면료탐사도치확산적풍험。