CAJ | 학술논문

对经肺活检诊断的非特异性间质性肺炎（NSIP）病例进行分析。方法：呼吸科、放射科和病理科医师对出院诊断和疑诊的9例（NSIP）病例的临床资料、影像特征和病理诊断进行回顾性分析，根据美国胸科学会和欧洲呼吸学会(ATS/ERS)的分类标准，重新作出一致的临床和病理诊断。结果：出院诊断（NSIP）患者7例，病理标本来自外科肺活检；疑诊NSIP患者2例，病理标本来自CT引导下肺穿刺活检。回顾性病理分析发现，外科肺活检诊断的中7例中5例符合ATS/ERS诊断标准，确诊为NSIP；1例主要病理特征为弥漫性支气管扩张，1例为机化性肺炎，不能诊断NSIP。经CT肺活检疑诊的2例因组织标本较小，不能进行全面病理评价，但因缺乏其他特征性病变，结合临床和影像表现，仍拟诊NSIP。全部病例的影像学表现以磨玻璃样阴影为主，均不具备特发性肺纤维化（IPF）的典型特征。确诊NSIP的5例中1例存在多肌炎/皮肌炎，临床诊断继发性NSIP；其余4例未发现潜在病因，临床诊断特发性NSIP，其中1例在诊断后3年因肺纤维化进行性加重、呼吸衰竭死亡。2例疑诊病例中1例在入院后20d死亡，1例在2年后确诊多肌炎/皮肌炎。结论：NSIP的影像学表现缺乏特征性，外科肺活检是确立诊断的主要手段。NSIP的临床和病理诊断需要临床、放射和病理科医师的共同参与，而进一步寻找潜在病因是诊断过程中的重要目标。
대경폐활검진단적비특이성간질성폐염（NSIP）병례진행분석。방법：호흡과、방사과화병이과의사대출원진단화의진적9례（NSIP）병례적림상자료、영상특정화병리진단진행회고성분석，근거미국흉과학회화구주호흡학회(ATS/ERS)적분류표준，중신작출일치적림상화병리진단。결과：출원진단（NSIP）환자7례，병리표본래자외과폐활검；의진NSIP환자2례，병리표본래자CT인도하폐천자활검。회고성병리분석발현，외과폐활검진단적중7례중5례부합ATS/ERS진단표준，학진위NSIP；1례주요병리특정위미만성지기관확장，1례위궤화성폐염，불능진단NSIP。경CT폐활검의진적2례인조직표본교소，불능진행전면병리평개，단인결핍기타특정성병변，결합림상화영상표현，잉의진NSIP。전부병례적영상학표현이마파리양음영위주，균불구비특발성폐섬유화（IPF）적전형특정。학진NSIP적5례중1례존재다기염/피기염，림상진단계발성NSIP；기여4례미발현잠재병인，림상진단특발성NSIP，기중1례재진단후3년인폐섬유화진행성가중、호흡쇠갈사망。2례의진병례중1례재입원후20d사망，1례재2년후학진다기염/피기염。결론：NSIP적영상학표현결핍특정성，외과폐활검시학립진단적주요수단。NSIP적림상화병리진단수요림상、방사화병이과의사적공동삼여，이진일보심조잠재병인시진단과정중적중요목표。