CAJ | 학술논문

目的：探讨硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产产妇的临床效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产产妇，随机分成对照组和实验组，每组30例。两组均采用腰硬联合麻醉。实验组：在取出胎儿后硬膜外腔注入吗啡1.5mg（用5ml生理盐水稀释），静脉注射地佐辛5mg，术毕用地佐辛25mg静脉自控镇痛；对照组：在取出胎儿后硬膜外腔注入吗啡1.5mg（用5ml生理盐水稀释），术毕用0.125％罗哌卡因复合吗啡4mg硬膜外自控镇痛。采用视觉模拟评分法（ VAS）评估镇痛效果，镇痛期不良反应。产妇术后第一次下床时间，询问产妇总体满意度，48h内新生儿哺乳的次数，评估新生儿的神经行为评分。于麻醉前、术后24h采静脉血用放射免疫法测定催乳素（ PRL）的浓度。结果实验组6、12、24h的VAS评分明显高于于对照组（ P ＜0.05）。实验组下肢麻木和尿潴留发生率明显低于对照组（ P ＜0.05）。实验组术后第一次下床时间明显早于对照组（ P ＜0.05）。实验组术后48 h内哺乳的次数明显多于对照组（ P ＜0.05）。两组产妇术后24 h血中泌乳素浓度差异无统计学意义（ P ＞0.05）。实验组产妇总体满意度高于对照组（ P ＜0.05）。两组新生儿的神经行为评分差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论硬膜外腔单次注射小剂量吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛术是剖宫产产妇术后镇痛有效方式。
목적：탐토경막외강단차주사마배연합지좌신정맥자공진통대부궁산산부적림상효과。방법선택60례ASAⅠ～Ⅱ급부궁산산부，수궤분성대조조화실험조，매조30례。량조균채용요경연합마취。실험조：재취출태인후경막외강주입마배1.5mg（용5ml생리염수희석），정맥주사지좌신5mg，술필용지좌신25mg정맥자공진통；대조조：재취출태인후경막외강주입마배1.5mg（용5ml생리염수희석），술필용0.125％라고잡인복합마배4mg경막외자공진통。채용시각모의평분법（ VAS）평고진통효과，진통기불량반응。산부술후제일차하상시간，순문산부총체만의도，48h내신생인포유적차수，평고신생인적신경행위평분。우마취전、술후24h채정맥혈용방사면역법측정최유소（ PRL）적농도。결과실험조6、12、24h적VAS평분명현고우우대조조（ P ＜0.05）。실험조하지마목화뇨저류발생솔명현저우대조조（ P ＜0.05）。실험조술후제일차하상시간명현조우대조조（ P ＜0.05）。실험조술후48 h내포유적차수명현다우대조조（ P ＜0.05）。량조산부술후24 h혈중비유소농도차이무통계학의의（ P ＞0.05）。실험조산부총체만의도고우대조조（ P ＜0.05）。량조신생인적신경행위평분차이무통계학의의（ P ＞0.05）。결론경막외강단차주사소제량마배연합지좌신정맥자공진통술시부궁산산부술후진통유효방식。