脊柱外科杂志
脊柱外科雜誌
척주외과잡지
JOURNAL OF SPINE SURGERY
2014年
3期
161-164
,共4页
杨进城%尹庆水%夏虹%吴增晖%马向阳%艾福志%章凯%王建华%王智运%刘景发
楊進城%尹慶水%夏虹%吳增暉%馬嚮暘%艾福誌%章凱%王建華%王智運%劉景髮
양진성%윤경수%하홍%오증휘%마향양%애복지%장개%왕건화%왕지운%류경발
寰枕关节%畸形%内固定器
寰枕關節%畸形%內固定器
환침관절%기형%내고정기
Atlanto-occipital joint%Abnormalities%Internal fixators
目的：探讨经口前路寰枢椎复位钢板（ transoral atlantoaxial reduction plate ， TARP）系统用于先天性枕颈交界区畸形手术治疗的临床疗效。方法2007年12月～2011年12月采用TARP系统治疗先天性枕颈交界区畸形患者35例。所有患者术前术后均行颈椎过伸过屈位X线、枕颈交界区CT扫描及MRI以评估局部畸形及颈脊髓腹侧压迫情况；采用日本骨科学会（ Japanese Orthopaedic Association ， JOA）评分（17分法）评估术前术后脊髓损伤及恢复情况。术后3、6、12个月复查颈椎正侧位X线片及CT，评价内固定效果及融合情况。结果35例患者均顺利完成手术，术后MRI示颈脊髓腹侧压迫均有明显减轻，延髓脊髓角术后平均增加约29．7°，31例（89％）患者术后神经功能有明显改善，4例术前术后神经功能无变化。术后随访1年未发现寰枢椎再脱位、螺钉松动、断裂或移位等并发症。结论TARP系统可对先天性枕颈交界区畸形合并腹侧颈脊髓压迫进行一期减压、复位及内固定，是枕颈交界区畸形理想的治疗手段之一。
目的：探討經口前路寰樞椎複位鋼闆（ transoral atlantoaxial reduction plate ， TARP）繫統用于先天性枕頸交界區畸形手術治療的臨床療效。方法2007年12月～2011年12月採用TARP繫統治療先天性枕頸交界區畸形患者35例。所有患者術前術後均行頸椎過伸過屈位X線、枕頸交界區CT掃描及MRI以評估跼部畸形及頸脊髓腹側壓迫情況；採用日本骨科學會（ Japanese Orthopaedic Association ， JOA）評分（17分法）評估術前術後脊髓損傷及恢複情況。術後3、6、12箇月複查頸椎正側位X線片及CT，評價內固定效果及融閤情況。結果35例患者均順利完成手術，術後MRI示頸脊髓腹側壓迫均有明顯減輕，延髓脊髓角術後平均增加約29．7°，31例（89％）患者術後神經功能有明顯改善，4例術前術後神經功能無變化。術後隨訪1年未髮現寰樞椎再脫位、螺釘鬆動、斷裂或移位等併髮癥。結論TARP繫統可對先天性枕頸交界區畸形閤併腹側頸脊髓壓迫進行一期減壓、複位及內固定，是枕頸交界區畸形理想的治療手段之一。
목적：탐토경구전로환추추복위강판（ transoral atlantoaxial reduction plate ， TARP）계통용우선천성침경교계구기형수술치료적림상료효。방법2007년12월～2011년12월채용TARP계통치료선천성침경교계구기형환자35례。소유환자술전술후균행경추과신과굴위X선、침경교계구CT소묘급MRI이평고국부기형급경척수복측압박정황；채용일본골과학회（ Japanese Orthopaedic Association ， JOA）평분（17분법）평고술전술후척수손상급회복정황。술후3、6、12개월복사경추정측위X선편급CT，평개내고정효과급융합정황。결과35례환자균순리완성수술，술후MRI시경척수복측압박균유명현감경，연수척수각술후평균증가약29．7°，31례（89％）환자술후신경공능유명현개선，4례술전술후신경공능무변화。술후수방1년미발현환추추재탈위、라정송동、단렬혹이위등병발증。결론TARP계통가대선천성침경교계구기형합병복측경척수압박진행일기감압、복위급내고정，시침경교계구기형이상적치료수단지일。
Objective To investigate the curative effect of the transoral atlantoaxial reduction plate ( TARP) system for treatment of craniovertebral junction deformities .Methods From December 2007 to December 2011, 35 patients with cranio-vertebral junction deformities with/without atlantoaxial dislocation underwent anterior surgeries using TARP system .Dynamic cervical radiographs , CT scans and MRI were performed pre-and postoperatively to assess the deformities of craniovertebral junction and ventral compression on the cervical cord .The Japanese Orthopaedic Association ( JOA ) score system was used to evaluate the neurological status .Results All patients were successfully performed the anterior treatment .Ventral decom-pression of all cases were alleviated and the cervicomedullary angle was improved by averagely 29.7°.The neurological fuc-tions were improved in 31 patients (89%) and no deterioration in 4 patients(11%) after operation.Conclusion The anteri-or treatment with TARP system can achieve reduction , decompression and internal fixation for craniovertebral junction deformi-ties with/without atlantoaxial dislocation .
