中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2014年
5期
425-429
,共5页
张财义%陶忠亮%张庆%李军%汪胜%王绍刚%唐佶颖
張財義%陶忠亮%張慶%李軍%汪勝%王紹剛%唐佶穎
장재의%도충량%장경%리군%왕성%왕소강%당길영
胫骨%干骺端%骨折%外固定器
脛骨%榦骺耑%骨摺%外固定器
경골%간후단%골절%외고정기
Tibia%Metaphysis%Fractures%External fixators
目的:探讨组合式外固定支架治疗复杂胫骨干骺端骨折的疗效.方法:自2007年1月至2012年7月采用组合式外固定支架分期治疗34例复杂胫骨干骺端骨折,其中男23例,女11例;年龄16～63岁,平均41.3岁;病程1h～8d.31例为开放性骨折,采用Gustilo分型:Ⅱ型11例,ⅢA型13例,ⅢB型7例.胫骨平台骨折19例,采用Schatzker分型:Ⅱ型6例,Ⅳ型1例,Ⅴ型5例,Ⅵ型7例.胫骨远端骨折15例(其中1例患者为双侧),按AO分型:A2型2侧,A3型1侧,C1型1侧,C2型5侧,C3型7侧.分别采用Rasmussen和AOFAS踝-后足评分系统对患者膝、踝关节功能进行评定.结果:创面获得Ⅰ期愈合19例,Ⅱ期愈合15例.发生浅表伤口感染2例,骨不连2例(再手术后获得骨愈合).34例患者均获随访,时间6～38个月,平均14.3个月.末次随访时,Rasmussen评分为23.58±3.98,优5例,良11例,可3例;AOFAS踝-后足评分为80.75±14.21,优5例,良8例,可3例.结论:组合式外固定支架用于治疗复杂胫骨干骺端骨折,能有效维持骨断端的稳定性,组织感染坏死率低,对关节活动影响小,但长期使用有一定局限性.
目的:探討組閤式外固定支架治療複雜脛骨榦骺耑骨摺的療效.方法:自2007年1月至2012年7月採用組閤式外固定支架分期治療34例複雜脛骨榦骺耑骨摺,其中男23例,女11例;年齡16～63歲,平均41.3歲;病程1h～8d.31例為開放性骨摺,採用Gustilo分型:Ⅱ型11例,ⅢA型13例,ⅢB型7例.脛骨平檯骨摺19例,採用Schatzker分型:Ⅱ型6例,Ⅳ型1例,Ⅴ型5例,Ⅵ型7例.脛骨遠耑骨摺15例(其中1例患者為雙側),按AO分型:A2型2側,A3型1側,C1型1側,C2型5側,C3型7側.分彆採用Rasmussen和AOFAS踝-後足評分繫統對患者膝、踝關節功能進行評定.結果:創麵穫得Ⅰ期愈閤19例,Ⅱ期愈閤15例.髮生淺錶傷口感染2例,骨不連2例(再手術後穫得骨愈閤).34例患者均穫隨訪,時間6～38箇月,平均14.3箇月.末次隨訪時,Rasmussen評分為23.58±3.98,優5例,良11例,可3例;AOFAS踝-後足評分為80.75±14.21,優5例,良8例,可3例.結論:組閤式外固定支架用于治療複雜脛骨榦骺耑骨摺,能有效維持骨斷耑的穩定性,組織感染壞死率低,對關節活動影響小,但長期使用有一定跼限性.
목적:탐토조합식외고정지가치료복잡경골간후단골절적료효.방법:자2007년1월지2012년7월채용조합식외고정지가분기치료34례복잡경골간후단골절,기중남23례,녀11례;년령16～63세,평균41.3세;병정1h～8d.31례위개방성골절,채용Gustilo분형:Ⅱ형11례,ⅢA형13례,ⅢB형7례.경골평태골절19례,채용Schatzker분형:Ⅱ형6례,Ⅳ형1례,Ⅴ형5례,Ⅵ형7례.경골원단골절15례(기중1례환자위쌍측),안AO분형:A2형2측,A3형1측,C1형1측,C2형5측,C3형7측.분별채용Rasmussen화AOFAS과-후족평분계통대환자슬、과관절공능진행평정.결과:창면획득Ⅰ기유합19례,Ⅱ기유합15례.발생천표상구감염2례,골불련2례(재수술후획득골유합).34례환자균획수방,시간6～38개월,평균14.3개월.말차수방시,Rasmussen평분위23.58±3.98,우5례,량11례,가3례;AOFAS과-후족평분위80.75±14.21,우5례,량8례,가3례.결론:조합식외고정지가용우치료복잡경골간후단골절,능유효유지골단단적은정성,조직감염배사솔저,대관절활동영향소,단장기사용유일정국한성.
