CAJ | 학술논문

目的:探讨经肌间隙入路伤椎单侧置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的可行性及临床疗效.方法:自2006年1月至2009年1月经肌间隙入路伤椎单侧置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定治疗无神经损伤表现胸腰椎单节段骨折21例,男14例,女7例;年龄21～65岁,平均36.4岁;受伤至手术时间为6h～5d,平均3d.依据Denis骨折分型:压缩型骨折12例,爆裂型骨折9例.神经功能按Frankel分级均为E级.骨折部位:T5骨折1例,T7骨折2例,T10骨折2例,T11骨折3例,T12骨折8例,L1骨折5例.依据患者伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、视觉模拟量表(VAS)评分及内固定失败情况进行疗效评价.结果:所有患者获得随访,时间12～36个月,平均20.5个月,内固定无松动、断裂.术前、术后3d、末次随访时伤椎前缘高度比分别为54.3±2.8、92.9±1.5、93.8±1.7;矢状面Cobb角分别为(27.8±2.5)°、(5.3±0.8)°、(6.3±1.4)°;差异均有统计学意义(P＜0.05).随访期间伤椎前缘高度及Cobb角无明显丢失,末次随访时VAS评分也明显改善(P＜0.05).结论:经肌间隙入路创伤小,失血量少,可完整保留脊柱后方复合体结构,加强脊柱的稳定性,同时伤椎单侧置钉方法安全可靠,并且可提高骨折椎体复位效果和质量,改善固定强度及弥散应力分布.
목적:탐토경기간극입로상추단측치정연합단절단추궁근라정복위고정치료흉요추골절적가행성급림상료효.방법:자2006년1월지2009년1월경기간극입로상추단측치정연합단절단추궁근라정복위고정치료무신경손상표현흉요추단절단골절21례,남14례,녀7례;년령21～65세,평균36.4세;수상지수술시간위6h～5d,평균3d.의거Denis골절분형:압축형골절12례,폭렬형골절9례.신경공능안Frankel분급균위E급.골절부위:T5골절1례,T7골절2례,T10골절2례,T11골절3례,T12골절8례,L1골절5례.의거환자상추전연고도비、시상면Cobb각、시각모의량표(VAS)평분급내고정실패정황진행료효평개.결과:소유환자획득수방,시간12～36개월,평균20.5개월,내고정무송동、단렬.술전、술후3d、말차수방시상추전연고도비분별위54.3±2.8、92.9±1.5、93.8±1.7;시상면Cobb각분별위(27.8±2.5)°、(5.3±0.8)°、(6.3±1.4)°;차이균유통계학의의(P＜0.05).수방기간상추전연고도급Cobb각무명현주실,말차수방시VAS평분야명현개선(P＜0.05).결론:경기간극입로창상소,실혈량소,가완정보류척주후방복합체결구,가강척주적은정성,동시상추단측치정방법안전가고,병차가제고골절추체복위효과화질량,개선고정강도급미산응력분포.