CAJ | 학술논문

目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效.方法:对2007年1月至2010年2月收治的OVCF的患者进行回顾性分析,其中采用PVP治疗20例(PVP组),男8例,女12例,年龄54～81岁,平均(66.37±2.34)岁;采用PKP治疗20例(PKP组),男11例,女9例,年龄56～79岁,平均(65.12±3.21)岁.术后1、12周及1年采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法、巴塞尔(Barthel index,BI)评分方法对术后患者疼痛缓解程度及日常生活功能的改善情况进行评定;通过影像学资料观察责任椎的前缘高度、后凸角度(Cobb角)的变化.结果:PVP组出现椎体后缘骨水泥渗漏1例,但无任何临床症状,渗漏的骨水泥未用手术方法处理.两组均无切口感染、深静脉血栓等并发症.所有患者获得1年以上随访.术后两组VAS、BI评分均较术前明显下降(P＜0.01),疼痛缓解明显,日常生活功能改善显著.术后1、12周及1年各时间段的VAS、BI评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).术前,术后1、12周及1年的责任椎体前缘高度、Cobb角变化在PVP组差异无统计学意义(P＞0.05);在PKP组差异有统计学意义(P＜0.01),术后1、12周及1年比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后各时间段的责任椎前缘高度及Cobb角变化有统计学意义(P＜0.01).结论:PVP和PKP均能明显缓解OVCF患者的疼痛,完全或部分恢复患者的日常生活功能;PKP在恢复责任椎前缘高度和矫正椎体后凸畸形方面具有明显的优势,尤其是对压缩程度较大的椎体高度恢复更明显.
목적:탐토경피추체성형술(percutaneous vertebroplasty,PVP)화경피추체후철성형술(percutaneous kyphoplasty,PKP)치료골질소송성추체골절(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)적림상료효.방법:대2007년1월지2010년2월수치적OVCF적환자진행회고성분석,기중채용PVP치료20례(PVP조),남8례,녀12례,년령54～81세,평균(66.37±2.34)세;채용PKP치료20례(PKP조),남11례,녀9례,년령56～79세,평균(65.12±3.21)세.술후1、12주급1년채용동통시각모의평분(visual analogue scale,VAS)법、파새이(Barthel index,BI)평분방법대술후환자동통완해정도급일상생활공능적개선정황진행평정;통과영상학자료관찰책임추적전연고도、후철각도(Cobb각)적변화.결과:PVP조출현추체후연골수니삼루1례,단무임하림상증상,삼루적골수니미용수술방법처리.량조균무절구감염、심정맥혈전등병발증.소유환자획득1년이상수방.술후량조VAS、BI평분균교술전명현하강(P＜0.01),동통완해명현,일상생활공능개선현저.술후1、12주급1년각시간단적VAS、BI평분차이무통계학의의(P＞0.05),량조지간차이무통계학의의(P＞0.05).술전,술후1、12주급1년적책임추체전연고도、Cobb각변화재PVP조차이무통계학의의(P＞0.05);재PKP조차이유통계학의의(P＜0.01),술후1、12주급1년비교차이무통계학의의(P＞0.05).량조술후각시간단적책임추전연고도급Cobb각변화유통계학의의(P＜0.01).결론:PVP화PKP균능명현완해OVCF환자적동통,완전혹부분회복환자적일상생활공능;PKP재회복책임추전연고도화교정추체후철기형방면구유명현적우세,우기시대압축정도교대적추체고도회복경명현.