CAJ | 학술논문

目的:探讨潜阳活血通络方治疗急性脑梗死的临床疗效及对纤溶系统的影响.方法:将76例患者采用随机按入院前后分为对照组和观察组各38例.两组均参照“中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010”给予西医常规治疗,包括控制血压、血糖、体温,抗凝、抑制血小板等措施.观察组在对照组治疗的基础上加用潜阳活血通络方,1剂/d,两组疗程均为14 d.采用临床神经功能缺损评分(CSS评分)评价神经损害程度,采用Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMI)评估肢体运动功能,采用改良Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度,采用发色底物法检血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)和组织纤溶酶原抑制物(PAI)含量,采用免疫比浊法检测纤维蛋白原(FIB),采用酶联免疫吸附法免疫测定D-二聚体(D-D)和血管假性血友病因子(vWF),以上指标治疗前后各进行1次评价.结果:治疗后两组CSS评分和改良Ashworth评分均较治疗前下降,观察组低于对照组(P＜0.01);两组治疗后FMI评分较治疗前上升,观察组高于对照组(P＜0.01);治疗后两组t-PA均治疗前上升,观察组高于对照组(P＜0.01);观察组PAI水平降低,并低于对照组(P＜0.01);两组治疗后血浆FIB,D-D和vWF水平均较治疗前下降(P＜0.01),观察组FIB,D-D和vWF水平均低于对照组(P＜0.01);观察组总有效率92.11％,对照组73.68％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:潜阳活血通络方能通过调节纤溶系统功能,有效溶解血栓,抑制血栓形成,从而改善病变部位的供血,促进了神经功能的恢复.
목적:탐토잠양활혈통락방치료급성뇌경사적림상료효급대섬용계통적영향.방법:장76례환자채용수궤안입원전후분위대조조화관찰조각38례.량조균삼조“중국급성결혈성뇌졸중진치지남2010”급여서의상규치료,포괄공제혈압、혈당、체온,항응、억제혈소판등조시.관찰조재대조조치료적기출상가용잠양활혈통락방,1제/d,량조료정균위14 d.채용림상신경공능결손평분(CSS평분)평개신경손해정도,채용Fugl-Meyer운동공능평개량표(FMI)평고지체운동공능,채용개량Ashworth경련평정량표평개지체경련정도,채용발색저물법검혈장조직섬용매원격활물(t-PA)화조직섬용매원억제물(PAI)함량,채용면역비탁법검측섬유단백원(FIB),채용매련면역흡부법면역측정D-이취체(D-D)화혈관가성혈우병인자(vWF),이상지표치료전후각진행1차평개.결과:치료후량조CSS평분화개량Ashworth평분균교치료전하강,관찰조저우대조조(P＜0.01);량조치료후FMI평분교치료전상승,관찰조고우대조조(P＜0.01);치료후량조t-PA균치료전상승,관찰조고우대조조(P＜0.01);관찰조PAI수평강저,병저우대조조(P＜0.01);량조치료후혈장FIB,D-D화vWF수평균교치료전하강(P＜0.01),관찰조FIB,D-D화vWF수평균저우대조조(P＜0.01);관찰조총유효솔92.11％,대조조73.68％,관찰조우우대조조(P＜0.05).결론:잠양활혈통락방능통과조절섬용계통공능,유효용해혈전,억제혈전형성,종이개선병변부위적공혈,촉진료신경공능적회복.