内蒙古中医药
內矇古中醫藥
내몽고중의약
INNER MONGOL JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2014年
26期
179
,共1页
抢救记录%法律问题%对策
搶救記錄%法律問題%對策
창구기록%법률문제%대책
目的:探讨急诊科抢救护理记录单书写中存在的问题,采取有效措施提高书写质量,避免因书写引起的医疗纠纷.方法:随机抽取2013年6月～2014年1月急诊科500份急诊抢救护理记录单进行总结分析,并提出改进措施.结果:在这500份记录单中,记录书写字迹不清,随意涂改现象多见,有代签名现象,记录缺乏针对性和准确性,客观资料记录错误,患者及其家属告知签字缺乏,医护记录不一致.结论:增强法律意识,重视抢救护理记录单的书写,科室质量监督可以有效提高抢救护理记录单书写质量.
目的:探討急診科搶救護理記錄單書寫中存在的問題,採取有效措施提高書寫質量,避免因書寫引起的醫療糾紛.方法:隨機抽取2013年6月～2014年1月急診科500份急診搶救護理記錄單進行總結分析,併提齣改進措施.結果:在這500份記錄單中,記錄書寫字跡不清,隨意塗改現象多見,有代籤名現象,記錄缺乏針對性和準確性,客觀資料記錄錯誤,患者及其傢屬告知籤字缺乏,醫護記錄不一緻.結論:增彊法律意識,重視搶救護理記錄單的書寫,科室質量鑑督可以有效提高搶救護理記錄單書寫質量.
목적:탐토급진과창구호리기록단서사중존재적문제,채취유효조시제고서사질량,피면인서사인기적의료규분.방법:수궤추취2013년6월～2014년1월급진과500빈급진창구호리기록단진행총결분석,병제출개진조시.결과:재저500빈기록단중,기록서사자적불청,수의도개현상다견,유대첨명현상,기록결핍침대성화준학성,객관자료기록착오,환자급기가속고지첨자결핍,의호기록불일치.결론:증강법률의식,중시창구호리기록단적서사,과실질량감독가이유효제고창구호리기록단서사질량.
