CAJ | 학술논문

目的:比较舒芬太尼与同效价芬太尼(1∶7)用于术后静脉自控镇痛的疗效和安全性.方法:选择100例择期全麻手术患者,ASA分级Ⅰ～ Ⅱ级,年龄18～55岁,体重45～75kg;随机分成观察组(舒芬太尼组)和对照组(芬太尼组),每组50例.手术结束前给芬太尼1ng/kg的试验药,醒后VAS评分＜3级.拔管后开始给药(舒芬太尼150μg/200mL,芬太尼1mg/200mL,各加入咪唑安定5mg,昂丹司琼8mg,输注速度3.5mL/h,PCA剂量1.5mL,锁定时间15min,连续给药48h).给药开始作为评价起点(0h),在0h、4h、12h、24h、40h记录包括血压、心率、脉搏、SpO2;恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况;记录患者静息状态下和咳嗽或运动时的视觉模拟评分(VAS);在24h记录患者PCA总次数、总有效次数及二者的比例;在24h记录患者需求其他镇痛药物的情况及其剂量和次数;在24h记录患者对镇痛效果的满意度.结果:两组患者静息状态下和咳嗽或运动时的视觉模拟评分在0h、4h、12h、24h、40h无显著差异、效果满意.两组患者24h PCA总次数和24h PCA总有效次数无显著差异.镇痛过程中和镇痛结束后发生的恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应两组比较无显著差异,两组均无明显的不良反应.血压、心率、脉搏、SpO2在0h、4h、12h、24h、40h两组比较无显著差异.24h镇痛药消耗量两组比较无显著差异.结论:舒芬太尼与同效价芬太尼用于全麻外科手术患者术后镇痛效果满意,无明显副作用,与同效价芬太尼相比,镇痛效果及副作用方面无明显差异,提示舒芬太尼可以替代芬太尼用于临床术后镇痛.
목적:비교서분태니여동효개분태니(1∶7)용우술후정맥자공진통적료효화안전성.방법:선택100례택기전마수술환자,ASA분급Ⅰ～ Ⅱ급,년령18～55세,체중45～75kg;수궤분성관찰조(서분태니조)화대조조(분태니조),매조50례.수술결속전급분태니1ng/kg적시험약,성후VAS평분＜3급.발관후개시급약(서분태니150μg/200mL,분태니1mg/200mL,각가입미서안정5mg,앙단사경8mg,수주속도3.5mL/h,PCA제량1.5mL,쇄정시간15min,련속급약48h).급약개시작위평개기점(0h),재0h、4h、12h、24h、40h기록포괄혈압、심솔、맥박、SpO2;악심、구토、뇨저류、피부소양、호흡억제등불량반응적발생정황;기록환자정식상태하화해수혹운동시적시각모의평분(VAS);재24h기록환자PCA총차수、총유효차수급이자적비례;재24h기록환자수구기타진통약물적정황급기제량화차수;재24h기록환자대진통효과적만의도.결과:량조환자정식상태하화해수혹운동시적시각모의평분재0h、4h、12h、24h、40h무현저차이、효과만의.량조환자24h PCA총차수화24h PCA총유효차수무현저차이.진통과정중화진통결속후발생적악심、구토、뇨저류、피부소양、호흡억제등불량반응량조비교무현저차이,량조균무명현적불량반응.혈압、심솔、맥박、SpO2재0h、4h、12h、24h、40h량조비교무현저차이.24h진통약소모량량조비교무현저차이.결론:서분태니여동효개분태니용우전마외과수술환자술후진통효과만의,무명현부작용,여동효개분태니상비,진통효과급부작용방면무명현차이,제시서분태니가이체대분태니용우림상술후진통.