目的:探讨年龄对活动脊柱节段骨巨细胞瘤预后的影响.方法:回顾我院1989年3月～2011年12月经手术治疗的62例活动脊柱节段骨巨细胞瘤病例,其中男25例,女37例,年龄11～68岁,平均32岁.病变位于颈椎28例,胸椎24例,腰椎10例;单节段36例,≥2个节段26例.术前Enneking分期S2期2例,S3期60例.根据WBB分期,仅累及后方附件结构2例,仅累及前方椎体结构15例,同时累及前后方结构45例.共53例得到随访,中位随访时间为63个月(5～292个月),非死亡病例随访均超过21个月.以25岁为界进行年龄分组,用SPSS软件研究不同年龄组患者术前影像学累及节段、累及广泛程度的差异.对术前Enneking分期为S3期、手术方式采用包膜外分块切除术的病例,按上述年龄分组方法分组,用Kaplan-Meier统计方法分析两年龄组间无复发生存率的差异;再按年龄每10岁一档进一步分组,通过线性卡方统计方法观察各年龄组间术后复发率的变化趋势.结果:≤25岁组20例,＞25岁组42例.≤25岁组累及≥2个节段6例(6/20),＞25岁组20例(20/42)例,两组比较无统计学差异(P=0.1).≤25岁组中,单独累及附件2例,单独累及椎体7例,同时累及前后方结构11例;＞25岁组中,单独累及椎体8例,同时累及前后方结构34例,两组肿瘤累及部位有统计学差异(P=0.03).获得随访的53例患者中,共有18例术后复发,复发率32％;中位复发时间12个月(2～200个月),共有6例复发时间超过术后2年,分别为30、37、38、42、94和200个月.在Enneking分期为S3期(除外恶性骨巨细胞瘤1例)并采用经瘤包膜外分块切除术的35例患者中,≤25岁组12例,无复发,平均无复发生存时间为59.8个月;＞25岁组23例,9例复发,平均无复发生存时间为65个月,两组的无复发生存率比较有统计学差异(P=0.03).将此35例患者按年龄每10岁一档分组,11～20岁组6例,无复发;21～30组13例,3例复发,复发率23％;31～40组6例,2例复发,复发率33.3％;41～50组7例,4例复发,复发率57.1％;线性卡方分析结果显示,各组间复发率呈递增趋势(P=0.02).结论:在Enneking分期相同并采用相同手术方式的前提下,年龄可能是影响活动脊柱节段骨巨细胞瘤术后复发的因素之一,年轻患者预后较好.
目的:探討年齡對活動脊柱節段骨巨細胞瘤預後的影響.方法:迴顧我院1989年3月～2011年12月經手術治療的62例活動脊柱節段骨巨細胞瘤病例,其中男25例,女37例,年齡11～68歲,平均32歲.病變位于頸椎28例,胸椎24例,腰椎10例;單節段36例,≥2箇節段26例.術前Enneking分期S2期2例,S3期60例.根據WBB分期,僅纍及後方附件結構2例,僅纍及前方椎體結構15例,同時纍及前後方結構45例.共53例得到隨訪,中位隨訪時間為63箇月(5～292箇月),非死亡病例隨訪均超過21箇月.以25歲為界進行年齡分組,用SPSS軟件研究不同年齡組患者術前影像學纍及節段、纍及廣汎程度的差異.對術前Enneking分期為S3期、手術方式採用包膜外分塊切除術的病例,按上述年齡分組方法分組,用Kaplan-Meier統計方法分析兩年齡組間無複髮生存率的差異;再按年齡每10歲一檔進一步分組,通過線性卡方統計方法觀察各年齡組間術後複髮率的變化趨勢.結果:≤25歲組20例,＞25歲組42例.≤25歲組纍及≥2箇節段6例(6/20),＞25歲組20例(20/42)例,兩組比較無統計學差異(P=0.1).≤25歲組中,單獨纍及附件2例,單獨纍及椎體7例,同時纍及前後方結構11例;＞25歲組中,單獨纍及椎體8例,同時纍及前後方結構34例,兩組腫瘤纍及部位有統計學差異(P=0.03).穫得隨訪的53例患者中,共有18例術後複髮,複髮率32％;中位複髮時間12箇月(2～200箇月),共有6例複髮時間超過術後2年,分彆為30、37、38、42、94和200箇月.在Enneking分期為S3期(除外噁性骨巨細胞瘤1例)併採用經瘤包膜外分塊切除術的35例患者中,≤25歲組12例,無複髮,平均無複髮生存時間為59.8箇月;＞25歲組23例,9例複髮,平均無複髮生存時間為65箇月,兩組的無複髮生存率比較有統計學差異(P=0.03).將此35例患者按年齡每10歲一檔分組,11～20歲組6例,無複髮;21～30組13例,3例複髮,複髮率23％;31～40組6例,2例複髮,複髮率33.3％;41～50組7例,4例複髮,複髮率57.1％;線性卡方分析結果顯示,各組間複髮率呈遞增趨勢(P=0.02).結論:在Enneking分期相同併採用相同手術方式的前提下,年齡可能是影響活動脊柱節段骨巨細胞瘤術後複髮的因素之一,年輕患者預後較好.
목적:탐토년령대활동척주절단골거세포류예후적영향.방법:회고아원1989년3월～2011년12월경수술치료적62례활동척주절단골거세포류병례,기중남25례,녀37례,년령11～68세,평균32세.병변위우경추28례,흉추24례,요추10례;단절단36례,≥2개절단26례.술전Enneking분기S2기2례,S3기60례.근거WBB분기,부루급후방부건결구2례,부루급전방추체결구15례,동시루급전후방결구45례.공53례득도수방,중위수방시간위63개월(5～292개월),비사망병례수방균초과21개월.이25세위계진행년령분조,용SPSS연건연구불동년령조환자술전영상학루급절단、루급엄범정도적차이.대술전Enneking분기위S3기、수술방식채용포막외분괴절제술적병례,안상술년령분조방법분조,용Kaplan-Meier통계방법분석량년령조간무복발생존솔적차이;재안년령매10세일당진일보분조,통과선성잡방통계방법관찰각년령조간술후복발솔적변화추세.결과:≤25세조20례,＞25세조42례.≤25세조루급≥2개절단6례(6/20),＞25세조20례(20/42)례,량조비교무통계학차이(P=0.1).≤25세조중,단독루급부건2례,단독루급추체7례,동시루급전후방결구11례;＞25세조중,단독루급추체8례,동시루급전후방결구34례,량조종류루급부위유통계학차이(P=0.03).획득수방적53례환자중,공유18례술후복발,복발솔32％;중위복발시간12개월(2～200개월),공유6례복발시간초과술후2년,분별위30、37、38、42、94화200개월.재Enneking분기위S3기(제외악성골거세포류1례)병채용경류포막외분괴절제술적35례환자중,≤25세조12례,무복발,평균무복발생존시간위59.8개월;＞25세조23례,9례복발,평균무복발생존시간위65개월,량조적무복발생존솔비교유통계학차이(P=0.03).장차35례환자안년령매10세일당분조,11～20세조6례,무복발;21～30조13례,3례복발,복발솔23％;31～40조6례,2례복발,복발솔33.3％;41～50조7례,4례복발,복발솔57.1％;선성잡방분석결과현시,각조간복발솔정체증추세(P=0.02).결론:재Enneking분기상동병채용상동수술방식적전제하,년령가능시영향활동척주절단골거세포류술후복발적인소지일,년경환자예후교호.
