CAJ | 학술논문

目的:前瞻性分析若干临床因素与颈前路椎间盘切除、植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病术后颈部轴性症状发生的相关性.方法:2011年5月～2011年9月间接受由同一专业组术者完成的颈椎前路椎间盘切除、椎体间植骨融合、钛板内固定术患者107例,术前均无颈部疼痛、僵硬等轴性症状,均于术后3个月在门诊复查.采用日本骨科协会改良17分评分法(modified Japanese Orthopaedics Association,mJOA)改善率评价患者术后神经功能恢复情况,观察术后新出现的颈部轴性症状的发生率并使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价轴性症状的程度.收集所有患者的年龄、性别、术前/术后手术节段曲度、手术节段椎间撑开高度、植骨融合情况、术后项背肌功能锻练及术后围领佩戴时间等八项临床相关因素,使用Logistic回归分析上述临床因素对术后出现颈部轴性症状的影响.使用独立样本t检验分析轴性症状与术后神经功能改善的关系.结果:本组107例患者中男性56例,女性51例,年龄29～80岁,平均52.2岁.手术节段:单节段49例(45.8％),双节段47例(43.9％),三节段11例(10.3％).本组患者术后3个月复查时新出现的颈部轴性症状发生率为26.2％ (28/107),VAS平均为4分(2～8分).所研究的八项临床相关因素中,术后项背肌功能锻练(P=0.0003,OR=185.6)、手术节段术前曲度(P=0.003,OR=8.1)和植骨融合情况(P=0.016,OR=37.1)与术后发生颈部轴性症状有相关性.术后出现新发轴性症状患者术后mJOA评分改善率为58.6％±32.8％,未发生轴性症状患者术后mJOA改善率为65.5％±30.6％,两组结果无统计学差异(P=0.317).结论:颈椎前路术后新发颈部轴性症状并不少见.术后项背肌功能锻炼差、术前手术节段后凸和无植骨融合迹象与术后新发轴性症状有关.
목적:전첨성분석약간림상인소여경전로추간반절제、식골융합내고정치료척수형경추병술후경부축성증상발생적상관성.방법:2011년5월～2011년9월간접수유동일전업조술자완성적경추전로추간반절제、추체간식골융합、태판내고정술환자107례,술전균무경부동통、강경등축성증상,균우술후3개월재문진복사.채용일본골과협회개량17분평분법(modified Japanese Orthopaedics Association,mJOA)개선솔평개환자술후신경공능회복정황,관찰술후신출현적경부축성증상적발생솔병사용시각모의평분법(visual analogue scale,VAS)평개축성증상적정도.수집소유환자적년령、성별、술전/술후수술절단곡도、수술절단추간탱개고도、식골융합정황、술후항배기공능단련급술후위령패대시간등팔항림상상관인소,사용Logistic회귀분석상술림상인소대술후출현경부축성증상적영향.사용독립양본t검험분석축성증상여술후신경공능개선적관계.결과:본조107례환자중남성56례,녀성51례,년령29～80세,평균52.2세.수술절단:단절단49례(45.8％),쌍절단47례(43.9％),삼절단11례(10.3％).본조환자술후3개월복사시신출현적경부축성증상발생솔위26.2％ (28/107),VAS평균위4분(2～8분).소연구적팔항림상상관인소중,술후항배기공능단련(P=0.0003,OR=185.6)、수술절단술전곡도(P=0.003,OR=8.1)화식골융합정황(P=0.016,OR=37.1)여술후발생경부축성증상유상관성.술후출현신발축성증상환자술후mJOA평분개선솔위58.6％±32.8％,미발생축성증상환자술후mJOA개선솔위65.5％±30.6％,량조결과무통계학차이(P=0.317).결론:경추전로술후신발경부축성증상병불소견.술후항배기공능단련차、술전수술절단후철화무식골융합적상여술후신발축성증상유관.