中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2014年
6期
487-492
,共6页
王孝宾%吕国华%王冰%李晶%卢畅%康意军%李亚伟
王孝賓%呂國華%王冰%李晶%盧暢%康意軍%李亞偉
왕효빈%려국화%왕빙%리정%로창%강의군%리아위
青少年特发性脊柱侧凸%上胸弯%冠状面平衡%肩部平衡%三维矫形
青少年特髮性脊柱側凸%上胸彎%冠狀麵平衡%肩部平衡%三維矯形
청소년특발성척주측철%상흉만%관상면평형%견부평형%삼유교형
Adolescent idiopathic scoliosis%Upper thoracic curve%Coronal balance%Shoulder balance%Three dimensional correction
目的:观察以胸弯为主的青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者后路矫形术后肩部失平衡的发生情况,探讨其危险因素.方法:回顾性分析96例以胸弯为主的AIS患者的临床资料,Lenke分型为Lenke 1、2、3、4型,均为右胸弯且Cobb角＜80°.男15例,女81例;年龄10～18岁,平均14.5岁.均采用后路椎弓根螺钉系统固定矫形,随访22～68个月,平均42.2个月.根据术后肩部平衡情况,将患者分为肩部平衡组和肩部失平衡组,分析比较两组患者的临床资料和影像学特点.结果:肩部失平衡患者17例,发生率为17.7％.单变量分析和Logistic回归分析的结果发现与术后肩部失平衡相关的3个独立因素为:术前锁骨角(OR=1.873,P=0.018)、术前主胸弯Cobb角(OR=2.222,P=0.028)和术后主胸弯Cobb角(OR=0.483,P=0.039).其中锁骨角和术前主胸弯Cobb角为危险因素,术前锁骨角的正值越大,主胸弯角度越大,术后肩部失平衡的危险性越大;术后主胸弯Cobb角为保护因素,术后主胸弯残余角度较大时,能相对避免肩部失平衡的发生.结论:术前锁骨角为正性倾斜、主胸弯角度较大和术后主胸弯残余角度过小可能是AIS患者主胸弯矫正后肩部失平衡的独立危险因素.
目的:觀察以胸彎為主的青少年特髮性脊柱側凸(AIS)患者後路矯形術後肩部失平衡的髮生情況,探討其危險因素.方法:迴顧性分析96例以胸彎為主的AIS患者的臨床資料,Lenke分型為Lenke 1、2、3、4型,均為右胸彎且Cobb角＜80°.男15例,女81例;年齡10～18歲,平均14.5歲.均採用後路椎弓根螺釘繫統固定矯形,隨訪22～68箇月,平均42.2箇月.根據術後肩部平衡情況,將患者分為肩部平衡組和肩部失平衡組,分析比較兩組患者的臨床資料和影像學特點.結果:肩部失平衡患者17例,髮生率為17.7％.單變量分析和Logistic迴歸分析的結果髮現與術後肩部失平衡相關的3箇獨立因素為:術前鎖骨角(OR=1.873,P=0.018)、術前主胸彎Cobb角(OR=2.222,P=0.028)和術後主胸彎Cobb角(OR=0.483,P=0.039).其中鎖骨角和術前主胸彎Cobb角為危險因素,術前鎖骨角的正值越大,主胸彎角度越大,術後肩部失平衡的危險性越大;術後主胸彎Cobb角為保護因素,術後主胸彎殘餘角度較大時,能相對避免肩部失平衡的髮生.結論:術前鎖骨角為正性傾斜、主胸彎角度較大和術後主胸彎殘餘角度過小可能是AIS患者主胸彎矯正後肩部失平衡的獨立危險因素.
목적:관찰이흉만위주적청소년특발성척주측철(AIS)환자후로교형술후견부실평형적발생정황,탐토기위험인소.방법:회고성분석96례이흉만위주적AIS환자적림상자료,Lenke분형위Lenke 1、2、3、4형,균위우흉만차Cobb각＜80°.남15례,녀81례;년령10～18세,평균14.5세.균채용후로추궁근라정계통고정교형,수방22～68개월,평균42.2개월.근거술후견부평형정황,장환자분위견부평형조화견부실평형조,분석비교량조환자적림상자료화영상학특점.결과:견부실평형환자17례,발생솔위17.7％.단변량분석화Logistic회귀분석적결과발현여술후견부실평형상관적3개독립인소위:술전쇄골각(OR=1.873,P=0.018)、술전주흉만Cobb각(OR=2.222,P=0.028)화술후주흉만Cobb각(OR=0.483,P=0.039).기중쇄골각화술전주흉만Cobb각위위험인소,술전쇄골각적정치월대,주흉만각도월대,술후견부실평형적위험성월대;술후주흉만Cobb각위보호인소,술후주흉만잔여각도교대시,능상대피면견부실평형적발생.결론:술전쇄골각위정성경사、주흉만각도교대화술후주흉만잔여각도과소가능시AIS환자주흉만교정후견부실평형적독립위험인소.
