贵阳医学院学报
貴暘醫學院學報
귀양의학원학보
JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE
2014年
3期
365-368
,共4页
曾德亮%陈静%张笃文%冯亚平%彭晶%贺纯静
曾德亮%陳靜%張篤文%馮亞平%彭晶%賀純靜
증덕량%진정%장독문%풍아평%팽정%하순정
外科手术%膝关节%神经传导阻滞%股神经%疼痛%认知障碍
外科手術%膝關節%神經傳導阻滯%股神經%疼痛%認知障礙
외과수술%슬관절%신경전도조체%고신경%동통%인지장애
surgical procedures,operative%knee joint%nerve block%femoral nerve%pain%cognition disorders
目的:探讨连续股神经阻滞术后镇痛(CFNB)对老年人全膝关节置换术(TKA)后早期认知功能的影响.方法:选择择期行单侧TKA的老年患者60例,随机分为两组(n=30),分别于术毕接受静脉自控镇痛(PCIA组)和连续股神经阻滞镇痛(CFNB组),记录术后6h、24h、48 h静息状态和术后24h、48 h持续被动运动训练时VAS疼痛评分、吗啡消耗量以及不良反应(嗜睡、恶心呕吐及瘙痒)的发生率,于术前第1天、术后第1、3、7天对患者采用简易智力状态检查法(MMSE)判断认知功能障碍(POCD)发生率.结果:CFNB组各时间点的静息和被动运动训练时VAS疼痛评分、吗啡消耗量及不良反应发生率均低于PCIA组(P＜0.05),术后第1天和第3天CFNB组MMSE评分高于PCIA组;POCD发生率低于PCIA组(P＜0.05),术后第7天两组MMSE评分及POCD发生率无明显差异.结论:TKA后CFNB镇痛能够提供良好的镇痛效果,不良反应发生率低,可以减少吗啡消耗量,降低术后早期POCD的发生率.
目的:探討連續股神經阻滯術後鎮痛(CFNB)對老年人全膝關節置換術(TKA)後早期認知功能的影響.方法:選擇擇期行單側TKA的老年患者60例,隨機分為兩組(n=30),分彆于術畢接受靜脈自控鎮痛(PCIA組)和連續股神經阻滯鎮痛(CFNB組),記錄術後6h、24h、48 h靜息狀態和術後24h、48 h持續被動運動訓練時VAS疼痛評分、嗎啡消耗量以及不良反應(嗜睡、噁心嘔吐及瘙癢)的髮生率,于術前第1天、術後第1、3、7天對患者採用簡易智力狀態檢查法(MMSE)判斷認知功能障礙(POCD)髮生率.結果:CFNB組各時間點的靜息和被動運動訓練時VAS疼痛評分、嗎啡消耗量及不良反應髮生率均低于PCIA組(P＜0.05),術後第1天和第3天CFNB組MMSE評分高于PCIA組;POCD髮生率低于PCIA組(P＜0.05),術後第7天兩組MMSE評分及POCD髮生率無明顯差異.結論:TKA後CFNB鎮痛能夠提供良好的鎮痛效果,不良反應髮生率低,可以減少嗎啡消耗量,降低術後早期POCD的髮生率.
목적:탐토련속고신경조체술후진통(CFNB)대노년인전슬관절치환술(TKA)후조기인지공능적영향.방법:선택택기행단측TKA적노년환자60례,수궤분위량조(n=30),분별우술필접수정맥자공진통(PCIA조)화련속고신경조체진통(CFNB조),기록술후6h、24h、48 h정식상태화술후24h、48 h지속피동운동훈련시VAS동통평분、마배소모량이급불량반응(기수、악심구토급소양)적발생솔,우술전제1천、술후제1、3、7천대환자채용간역지력상태검사법(MMSE)판단인지공능장애(POCD)발생솔.결과:CFNB조각시간점적정식화피동운동훈련시VAS동통평분、마배소모량급불량반응발생솔균저우PCIA조(P＜0.05),술후제1천화제3천CFNB조MMSE평분고우PCIA조;POCD발생솔저우PCIA조(P＜0.05),술후제7천량조MMSE평분급POCD발생솔무명현차이.결론:TKA후CFNB진통능구제공량호적진통효과,불량반응발생솔저,가이감소마배소모량,강저술후조기POCD적발생솔.
