CAJ | 학술논문

目的：总结肘关节“恐怖三联征”手术治疗的临床经验。方法2008年10月-2013年6月我院收诊8例“恐怖三联征”患者。桡骨头骨折按Mason分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型4例；冠突骨折按Regan-Morrey分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型3例，Ⅲ型3例；1例行保守治疗，1例行桡骨头切除术，6例采取了手术内固定治疗，以3mm钛空心拉力螺钉或1mm K或微型钢板针分别固定冠突和桡骨小头，并缝合修复肘内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂旋前位石膏外固定3周，开始旋转和屈伸康复训练。Mayo肘关节功能评分标准进行疗效评价。结果6例手术治疗的患者经3个月-3年随访，骨折愈合，肘关节稳定，无疼痛。肘关节屈伸幅度平均120°，前臂旋转幅度平均110°，3例随访1年以上。Mayo肘关节功能评分：优4例，良2例，一般1例（行桡骨头切除术），差1例（保守治疗），有肘关节不稳定和疼痛。结论肘关节“恐怖三联征”造成关节严重不稳定，应积极采取手术治疗，尽可能恢复肘关节骨性解剖结构、修复关节囊及侧副韧带，并辅以外支架固定，避免单纯行桡骨小头切除术；术后早期(3周内)功能锻炼，才能获得较好的功能恢复。
목적：총결주관절“공포삼련정”수술치료적림상경험。방법2008년10월-2013년6월아원수진8례“공포삼련정”환자。뇨골두골절안Mason분형：Ⅰ형1례，Ⅱ형3례，Ⅲ형4례；관돌골절안Regan-Morrey분형：Ⅰ형2례，Ⅱ형3례，Ⅲ형3례；1례행보수치료，1례행뇨골두절제술，6례채취료수술내고정치료，이3mm태공심랍력라정혹1mm K혹미형강판침분별고정관돌화뇨골소두，병봉합수복주내외측부인대。술후굴주90°전비선전위석고외고정3주，개시선전화굴신강복훈련。Mayo주관절공능평분표준진행료효평개。결과6례수술치료적환자경3개월-3년수방，골절유합，주관절은정，무동통。주관절굴신폭도평균120°，전비선전폭도평균110°，3례수방1년이상。Mayo주관절공능평분：우4례，량2례，일반1례（행뇨골두절제술），차1례（보수치료），유주관절불은정화동통。결론주관절“공포삼련정”조성관절엄중불은정，응적겁채취수술치료，진가능회복주관절골성해부결구、수복관절낭급측부인대，병보이외지가고정，피면단순행뇨골소두절제술；술후조기(3주내)공능단련，재능획득교호적공능회복。