CAJ | 학술논문

目的：观察全髋关节置换术后应用抗凝药物对隐性失血的影响及不同抗凝药物间的差异。方法将初次全髋关节置换患者78例随机分为甲、乙、丙3组，甲组术后应用低分子肝素钙5000 IU腹部皮下注射2次/d，乙组术后应用利伐沙班10 mg口服1次/d，2组都于术后12 h开始给药。丙组仅应用间歇式充气压力泵及足底静脉泵等物理方法治疗。结果3组患者显性失血量比较无显著性差异（P＞0．05），手术前后Hb及Plt水平比较无显著性差异。3组隐性失血量由高到低依次为甲组＞乙组＞丙组，两两比较有显著性差异（P均＜0．01）。甲组、乙组术后深静脉血栓发生率比较无显著性差异，而丙组发生率显著高于乙组（P＜0．05）。3组术后PT水平比较无显著性差异；甲组、乙组术后APTT水平比较无显著性差异，但均显著低于丙组（ P均＜0．01）。结论低分子肝素或利伐沙班应用于全髋关节置换术后均可有效预防深静脉血栓形成，疗效相当，但两药均可导致隐性失血量的增加；而利伐沙班的隐性失血量显著低于低分子肝素，且为口服给药，患者依从性较高，更适用于临床。
목적：관찰전관관절치환술후응용항응약물대은성실혈적영향급불동항응약물간적차이。방법장초차전관관절치환환자78례수궤분위갑、을、병3조，갑조술후응용저분자간소개5000 IU복부피하주사2차/d，을조술후응용리벌사반10 mg구복1차/d，2조도우술후12 h개시급약。병조부응용간헐식충기압력빙급족저정맥빙등물리방법치료。결과3조환자현성실혈량비교무현저성차이（P＞0．05），수술전후Hb급Plt수평비교무현저성차이。3조은성실혈량유고도저의차위갑조＞을조＞병조，량량비교유현저성차이（P균＜0．01）。갑조、을조술후심정맥혈전발생솔비교무현저성차이，이병조발생솔현저고우을조（P＜0．05）。3조술후PT수평비교무현저성차이；갑조、을조술후APTT수평비교무현저성차이，단균현저저우병조（ P균＜0．01）。결론저분자간소혹리벌사반응용우전관관절치환술후균가유효예방심정맥혈전형성，료효상당，단량약균가도치은성실혈량적증가；이리벌사반적은성실혈량현저저우저분자간소，차위구복급약，환자의종성교고，경괄용우림상。