中国卫生政策研究
中國衛生政策研究
중국위생정책연구
CHINESE JOURNAL OF HEALTH POLICY
2014年
8期
14-18
,共5页
胡敏%Winnie C-Myip%陈文%祝菁菁
鬍敏%Winnie C-Myip%陳文%祝菁菁
호민%Winnie C-Myip%진문%축정정
按人头预付%按绩效支付%效率%质量%整合服务
按人頭預付%按績效支付%效率%質量%整閤服務
안인두예부%안적효지부%효솔%질량%정합복무
Capitation%Pay-for-performance%Efficiency%Quality%Integrated services
本研究以宁夏回族自治区为案例,针对村医经济激励水平低下,按项目付费引发不恰当诊治行为,系统内缺乏引导供方提高自身服务效率和质量并促进服务与体系整合协调的经济激励等问题,从供方合理激励的角度出发,对新型农村合作医疗支付制度进行改革设计——以乡村为整体对乡镇卫生院和村卫生室提供的门诊服务实施基于绩效的按人头预付制.随后利用配对整群随机试验设计对改革效果进行评估和检验.研究发现,这一支付制度的实施有效降低了农村基本医疗服务中抗生素的使用率,优化了供方的处方行为,对降低村卫生室的单次门诊费用有一定作用,并且促进服务向村卫生室下沉.本文的政策分析和设计思路及严格的政策评估结果可以为我国支付制度的选择和发展提供政策参考和证据支持.
本研究以寧夏迴族自治區為案例,針對村醫經濟激勵水平低下,按項目付費引髮不恰噹診治行為,繫統內缺乏引導供方提高自身服務效率和質量併促進服務與體繫整閤協調的經濟激勵等問題,從供方閤理激勵的角度齣髮,對新型農村閤作醫療支付製度進行改革設計——以鄉村為整體對鄉鎮衛生院和村衛生室提供的門診服務實施基于績效的按人頭預付製.隨後利用配對整群隨機試驗設計對改革效果進行評估和檢驗.研究髮現,這一支付製度的實施有效降低瞭農村基本醫療服務中抗生素的使用率,優化瞭供方的處方行為,對降低村衛生室的單次門診費用有一定作用,併且促進服務嚮村衛生室下沉.本文的政策分析和設計思路及嚴格的政策評估結果可以為我國支付製度的選擇和髮展提供政策參攷和證據支持.
본연구이저하회족자치구위안례,침대촌의경제격려수평저하,안항목부비인발불흡당진치행위,계통내결핍인도공방제고자신복무효솔화질량병촉진복무여체계정합협조적경제격려등문제,종공방합리격려적각도출발,대신형농촌합작의료지부제도진행개혁설계——이향촌위정체대향진위생원화촌위생실제공적문진복무실시기우적효적안인두예부제.수후이용배대정군수궤시험설계대개혁효과진행평고화검험.연구발현,저일지부제도적실시유효강저료농촌기본의료복무중항생소적사용솔,우화료공방적처방행위,대강저촌위생실적단차문진비용유일정작용,병차촉진복무향촌위생실하침.본문적정책분석화설계사로급엄격적정책평고결과가이위아국지부제도적선택화발전제공정책삼고화증거지지.
