临床肾脏病杂志
臨床腎髒病雜誌
림상신장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEPHROLOGY
2014年
7期
429-432
,共4页
黄丽%高皛磊%梁敏灵%梁波
黃麗%高皛磊%樑敏靈%樑波
황려%고효뢰%량민령%량파
动静脉内瘘%前列地尔%尿毒症
動靜脈內瘺%前列地爾%尿毒癥
동정맥내루%전렬지이%뇨독증
Arteriovenous fistula%Alprostadil%Uremia
目的 通过观察前列地尔注射液对预防动静脉内瘘成形术后血栓形成及血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)功能的影响.方法 84例维持性血液透析患者,拟行动静脉内瘘成形术前采用随机数字表分为治疗组44例和对照组40例.对照组在动静脉内瘘成形术后常规给予抗血小板聚集治疗,口服拜阿司匹林100 mg,治疗组在动静脉内瘘成形术后予以前列地尔注射液20 μg,加入0.9％生理盐水注射液100 ml中静脉滴注,每日1次,连用7d.分别于治疗前后检测全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血浆内皮素(plasma endothelin,ET)及一氧化氮(nitric oxide,NO)水平.术后观察内瘘杂音和震颤及有无出血征象,术后4周用多普勒超声测定内瘘头静脉内径、壁厚、每分钟血流量、内瘘成熟后血管进行初次透析使用的时间及透析时血流量.结果 前列地尔治疗后内瘘成熟率(90％)明显优于对照组(72％),全血黏度[(4.92±0.42) mPa,s比(5.04±0.58) mPa,s、血浆黏度[(1.82±0.12) mPa,s比(2.12±0.14) mPa·s]、红细胞聚集指数[(2.74±0.57)比(2.92±0.46)、Fib[(3.14±0.14) g/L比(3.28±0.16) g/L]等血液流变学指标的变化均比治疗前有所降低,疗效优于对照组.且前列地尔组在ET[(48.15±16.19) ng/L比(52.34±17.35) ng/L]、NO[(37.31±3.10) μmol/L比(34.26±2.18) μmol/L]水平的改善方面也优于对照组,术后4周,治疗组内瘘成熟率高于对照组(90％o比72％)、头静脉内径[(6.18±0.20) mm比(5.50±0.25) mm]、壁厚[(0.72±0.05) mm比(0.63±0.04) mm、血流量[(815.50±65.68) ml/min比(610.62±75.82) ml/min]均优于对照组,透析时血流量明显大于对照组[(254.71±24.44) ml/min比(204.58±32.25) ml/min,并且其初次血透使用时间缩短[(25.42±5.26)d比(36.26±8.28)d].结论 前列地尔能改善内瘘血流量,提高初期通畅率,促进内瘘的成熟,且不增大出血风险,具有较高的临床应用价值.
目的 通過觀察前列地爾註射液對預防動靜脈內瘺成形術後血栓形成及血管內皮細胞(vascular endothelial cell,VEC)功能的影響.方法 84例維持性血液透析患者,擬行動靜脈內瘺成形術前採用隨機數字錶分為治療組44例和對照組40例.對照組在動靜脈內瘺成形術後常規給予抗血小闆聚集治療,口服拜阿司匹林100 mg,治療組在動靜脈內瘺成形術後予以前列地爾註射液20 μg,加入0.9％生理鹽水註射液100 ml中靜脈滴註,每日1次,連用7d.分彆于治療前後檢測全血黏度、血漿黏度、紅細胞聚集指數、纖維蛋白原(fibrinogen,Fib)、凝血酶原時間(prothrombin time,PT)、血漿內皮素(plasma endothelin,ET)及一氧化氮(nitric oxide,NO)水平.術後觀察內瘺雜音和震顫及有無齣血徵象,術後4週用多普勒超聲測定內瘺頭靜脈內徑、壁厚、每分鐘血流量、內瘺成熟後血管進行初次透析使用的時間及透析時血流量.結果 前列地爾治療後內瘺成熟率(90％)明顯優于對照組(72％),全血黏度[(4.92±0.42) mPa,s比(5.04±0.58) mPa,s、血漿黏度[(1.82±0.12) mPa,s比(2.12±0.14) mPa·s]、紅細胞聚集指數[(2.74±0.57)比(2.92±0.46)、Fib[(3.14±0.14) g/L比(3.28±0.16) g/L]等血液流變學指標的變化均比治療前有所降低,療效優于對照組.且前列地爾組在ET[(48.15±16.19) ng/L比(52.34±17.35) ng/L]、NO[(37.31±3.10) μmol/L比(34.26±2.18) μmol/L]水平的改善方麵也優于對照組,術後4週,治療組內瘺成熟率高于對照組(90％o比72％)、頭靜脈內徑[(6.18±0.20) mm比(5.50±0.25) mm]、壁厚[(0.72±0.05) mm比(0.63±0.04) mm、血流量[(815.50±65.68) ml/min比(610.62±75.82) ml/min]均優于對照組,透析時血流量明顯大于對照組[(254.71±24.44) ml/min比(204.58±32.25) ml/min,併且其初次血透使用時間縮短[(25.42±5.26)d比(36.26±8.28)d].結論 前列地爾能改善內瘺血流量,提高初期通暢率,促進內瘺的成熟,且不增大齣血風險,具有較高的臨床應用價值.
목적 통과관찰전렬지이주사액대예방동정맥내루성형술후혈전형성급혈관내피세포(vascular endothelial cell,VEC)공능적영향.방법 84례유지성혈액투석환자,의행동정맥내루성형술전채용수궤수자표분위치료조44례화대조조40례.대조조재동정맥내루성형술후상규급여항혈소판취집치료,구복배아사필림100 mg,치료조재동정맥내루성형술후여이전렬지이주사액20 μg,가입0.9％생리염수주사액100 ml중정맥적주,매일1차,련용7d.분별우치료전후검측전혈점도、혈장점도、홍세포취집지수、섬유단백원(fibrinogen,Fib)、응혈매원시간(prothrombin time,PT)、혈장내피소(plasma endothelin,ET)급일양화담(nitric oxide,NO)수평.술후관찰내루잡음화진전급유무출혈정상,술후4주용다보륵초성측정내루두정맥내경、벽후、매분종혈류량、내루성숙후혈관진행초차투석사용적시간급투석시혈류량.결과 전렬지이치료후내루성숙솔(90％)명현우우대조조(72％),전혈점도[(4.92±0.42) mPa,s비(5.04±0.58) mPa,s、혈장점도[(1.82±0.12) mPa,s비(2.12±0.14) mPa·s]、홍세포취집지수[(2.74±0.57)비(2.92±0.46)、Fib[(3.14±0.14) g/L비(3.28±0.16) g/L]등혈액류변학지표적변화균비치료전유소강저,료효우우대조조.차전렬지이조재ET[(48.15±16.19) ng/L비(52.34±17.35) ng/L]、NO[(37.31±3.10) μmol/L비(34.26±2.18) μmol/L]수평적개선방면야우우대조조,술후4주,치료조내루성숙솔고우대조조(90％o비72％)、두정맥내경[(6.18±0.20) mm비(5.50±0.25) mm]、벽후[(0.72±0.05) mm비(0.63±0.04) mm、혈류량[(815.50±65.68) ml/min비(610.62±75.82) ml/min]균우우대조조,투석시혈류량명현대우대조조[(254.71±24.44) ml/min비(204.58±32.25) ml/min,병차기초차혈투사용시간축단[(25.42±5.26)d비(36.26±8.28)d].결론 전렬지이능개선내루혈류량,제고초기통창솔,촉진내루적성숙,차불증대출혈풍험,구유교고적림상응용개치.
