临床肾脏病杂志
臨床腎髒病雜誌
림상신장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEPHROLOGY
2014年
7期
415-419
,共5页
2型糖尿病%糖尿病肾脏病%α-硫辛酸
2型糖尿病%糖尿病腎髒病%α-硫辛痠
2형당뇨병%당뇨병신장병%α-류신산
Type 2 diabetes mellitus%Diabetic kidney disease%Alpha-lipoic acid
目的 观察应用α-硫辛酸联合替米沙坦治疗早期2型糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效及安全性.方法 选择2012年8月至2013年12月间116例诊断为早期2型糖尿病肾脏病的成人患者,采用随机数字表法将患者分为4组,每组29例.常规治疗组(对照组):予以控制饮食、降血糖和血压等常规治疗;替米沙坦组:在对照组基础上加用替米沙坦(80 mg/d,连用4周);α-硫辛酸组:在对照组基础上加用α-硫辛酸(600 mg/d,连用4周);联合用药组:在对照组的基础上加用替米沙坦和α-硫辛酸(二者用法同前).监测治疗后各组患者的血糖、尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)及尿β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)水平,观察治疗期间患者的病情变化及不良反应.结果 治疗前,对照组、替米沙坦组、α-硫辛酸组及联合用药组的UAER分别为(118.5±13.3) μg/min、(122.8±12.1)μg/min、(121.2±11.3)μg/min和(119.2±11.7)μg/min,尿β2MG分别为(331.1±43.3) mg/L、(325.2±41.6) mg/L、(328.7±39.9) mg/L和(330.7±44.0)mg/L,4组间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第4周,替米沙坦组、α硫辛酸组及联合用药组UAER和尿β2-MG较治疗前均呈下降趋势(P＜0.01),UAER分别为(52.2±6.1) μg/min、(40.2±5.0) μg/min和(22.6±3.8) μg/min,尿β2-MG分别为(231.2±18.7)mg/L、(206.2±19.8)mg/L和(171.7±15.8) mg/L;与对照组[(78.1±7.3)μg/min和(268.1±22.3) mg/L]比较,其他3组UAER和尿β2-MG的下降幅度更大(P＜0.01);其中联合用药组下降幅度最大(P＜0.05),α硫辛酸组下降幅度大于替米沙坦组(P＜0.05).治疗期间,4组患者的血糖和血压控制良好,肾功能未出现明显异常,均未发生严重的药物相关不良反应.结论 α-硫辛酸治疗早期2型糖尿病肾脏病是安全、有效的,能显著降低患者的UAER和尿β2-MG水平;其效果优于替米沙坦,且与替米沙坦联合应用时具有协同作用.
目的 觀察應用α-硫辛痠聯閤替米沙坦治療早期2型糖尿病腎髒疾病(diabetic kidney disease,DKD)的臨床療效及安全性.方法 選擇2012年8月至2013年12月間116例診斷為早期2型糖尿病腎髒病的成人患者,採用隨機數字錶法將患者分為4組,每組29例.常規治療組(對照組):予以控製飲食、降血糖和血壓等常規治療;替米沙坦組:在對照組基礎上加用替米沙坦(80 mg/d,連用4週);α-硫辛痠組:在對照組基礎上加用α-硫辛痠(600 mg/d,連用4週);聯閤用藥組:在對照組的基礎上加用替米沙坦和α-硫辛痠(二者用法同前).鑑測治療後各組患者的血糖、尿微量白蛋白排洩率(urinary albumin excretion rate,UAER)及尿β2微毬蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)水平,觀察治療期間患者的病情變化及不良反應.結果 治療前,對照組、替米沙坦組、α-硫辛痠組及聯閤用藥組的UAER分彆為(118.5±13.3) μg/min、(122.8±12.1)μg/min、(121.2±11.3)μg/min和(119.2±11.7)μg/min,尿β2MG分彆為(331.1±43.3) mg/L、(325.2±41.6) mg/L、(328.7±39.9) mg/L和(330.7±44.0)mg/L,4組間差異均無統計學意義(P＞0.05).治療後第4週,替米沙坦組、α硫辛痠組及聯閤用藥組UAER和尿β2-MG較治療前均呈下降趨勢(P＜0.01),UAER分彆為(52.2±6.1) μg/min、(40.2±5.0) μg/min和(22.6±3.8) μg/min,尿β2-MG分彆為(231.2±18.7)mg/L、(206.2±19.8)mg/L和(171.7±15.8) mg/L;與對照組[(78.1±7.3)μg/min和(268.1±22.3) mg/L]比較,其他3組UAER和尿β2-MG的下降幅度更大(P＜0.01);其中聯閤用藥組下降幅度最大(P＜0.05),α硫辛痠組下降幅度大于替米沙坦組(P＜0.05).治療期間,4組患者的血糖和血壓控製良好,腎功能未齣現明顯異常,均未髮生嚴重的藥物相關不良反應.結論 α-硫辛痠治療早期2型糖尿病腎髒病是安全、有效的,能顯著降低患者的UAER和尿β2-MG水平;其效果優于替米沙坦,且與替米沙坦聯閤應用時具有協同作用.
목적 관찰응용α-류신산연합체미사탄치료조기2형당뇨병신장질병(diabetic kidney disease,DKD)적림상료효급안전성.방법 선택2012년8월지2013년12월간116례진단위조기2형당뇨병신장병적성인환자,채용수궤수자표법장환자분위4조,매조29례.상규치료조(대조조):여이공제음식、강혈당화혈압등상규치료;체미사탄조:재대조조기출상가용체미사탄(80 mg/d,련용4주);α-류신산조:재대조조기출상가용α-류신산(600 mg/d,련용4주);연합용약조:재대조조적기출상가용체미사탄화α-류신산(이자용법동전).감측치료후각조환자적혈당、뇨미량백단백배설솔(urinary albumin excretion rate,UAER)급뇨β2미구단백(β2-Microglobulin,β2-MG)수평,관찰치료기간환자적병정변화급불량반응.결과 치료전,대조조、체미사탄조、α-류신산조급연합용약조적UAER분별위(118.5±13.3) μg/min、(122.8±12.1)μg/min、(121.2±11.3)μg/min화(119.2±11.7)μg/min,뇨β2MG분별위(331.1±43.3) mg/L、(325.2±41.6) mg/L、(328.7±39.9) mg/L화(330.7±44.0)mg/L,4조간차이균무통계학의의(P＞0.05).치료후제4주,체미사탄조、α류신산조급연합용약조UAER화뇨β2-MG교치료전균정하강추세(P＜0.01),UAER분별위(52.2±6.1) μg/min、(40.2±5.0) μg/min화(22.6±3.8) μg/min,뇨β2-MG분별위(231.2±18.7)mg/L、(206.2±19.8)mg/L화(171.7±15.8) mg/L;여대조조[(78.1±7.3)μg/min화(268.1±22.3) mg/L]비교,기타3조UAER화뇨β2-MG적하강폭도경대(P＜0.01);기중연합용약조하강폭도최대(P＜0.05),α류신산조하강폭도대우체미사탄조(P＜0.05).치료기간,4조환자적혈당화혈압공제량호,신공능미출현명현이상,균미발생엄중적약물상관불량반응.결론 α-류신산치료조기2형당뇨병신장병시안전、유효적,능현저강저환자적UAER화뇨β2-MG수평;기효과우우체미사탄,차여체미사탄연합응용시구유협동작용.
