CAJ | 학술논문

目的：探讨电话随访教育方式对改善患者重复使用胰岛素针头的效果及依从性的影响。方法随机选择患者使用过1次、6次和12次的胰岛素BD针头置于电镜下观察并拍照，用于患者教育。随机选取2010年到2012年间收住本院内分泌科使用胰岛素笔注射的糖尿病患者，最终完成随访260例，采集基本信息及相关临床资料，住院期间以一对一及集体讲课的形式进行正确使用注射针头的健康教育，分别于出院后第1、3、6个月由主管护士对其进行电话随访干预，并于第6个月时再次进行相关临床资料的采集，与入院时信息进行比较分析。结果（1）重复使用后针头存在针尖弯曲、倒钩、硅膜脱落、针腔存有残液等情况；（2）干预后胰岛素注射针头的重复使用次数明显低于干预前（P<0.05）；（3）干预后的空腹微量血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）低于干预前（P<0.05）；随机微量血糖在干预前后差异无统计学意义（P>0.05）；（4）多重线性回归分析表明：干预前患者居住地对胰岛素注射针头的更换频率相关，干预后可消除此影响因素。结论（1）注射针头使用随使用次数的增加损坏加重；（2）院内教育加院外电话随访干预能够增加患者更换胰岛素注射针头的依从性；（3）该方法能够强化患者的注射技术，对提高血糖达标率可能有效；（4）院外电话随访干预是糖尿病健康教育扩展到社区及广大农村地区的有效手段，对提高患者治疗依从性控制血糖起到积极的作用。
목적：탐토전화수방교육방식대개선환자중복사용이도소침두적효과급의종성적영향。방법수궤선택환자사용과1차、6차화12차적이도소BD침두치우전경하관찰병박조，용우환자교육。수궤선취2010년도2012년간수주본원내분비과사용이도소필주사적당뇨병환자，최종완성수방260례，채집기본신식급상관림상자료，주원기간이일대일급집체강과적형식진행정학사용주사침두적건강교육，분별우출원후제1、3、6개월유주관호사대기진행전화수방간예，병우제6개월시재차진행상관림상자료적채집，여입원시신식진행비교분석。결과（1）중복사용후침두존재침첨만곡、도구、규막탈락、침강존유잔액등정황；（2）간예후이도소주사침두적중복사용차수명현저우간예전（P<0.05）；（3）간예후적공복미량혈당、당화혈홍단백（HbA1c）저우간예전（P<0.05）；수궤미량혈당재간예전후차이무통계학의의（P>0.05）；（4）다중선성회귀분석표명：간예전환자거주지대이도소주사침두적경환빈솔상관，간예후가소제차영향인소。결론（1）주사침두사용수사용차수적증가손배가중；（2）원내교육가원외전화수방간예능구증가환자경환이도소주사침두적의종성；（3）해방법능구강화환자적주사기술，대제고혈당체표솔가능유효；（4）원외전화수방간예시당뇨병건강교육확전도사구급엄대농촌지구적유효수단，대제고환자치료의종성공제혈당기도적겁적작용。