CAJ | 학술논문

目的：探讨在急性颈内动脉系统缺血性卒中病例中，使用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分与脑血管造影诊断近端大血管（颈内动脉或大脑中动脉主干）闭塞的关系，并分析该评分是否可以为临床预测大血管闭塞提供参考。方法：回顾性分析66例急性颈内动脉系统缺血性卒中患者就诊时的NIHSS评分与起病10 h内的脑血管造影资料。根据脑血管造影是否发现大血管闭塞将病例分为两组：大血管闭塞组45例（占68．2％）和非大血管闭塞组21例（占31．8％）。绘制受试者工作曲线（ROC曲线），寻找使用NIHSS评分预测大血管闭塞的最佳判断阈值。结果：从卒中起病至开始脑血管造影的平均时间为（327±93） min，基线NIHSS评分中位数是12．5分（3～30分），发现大血管闭塞组NIHSS评分中位数明显高于非大血管闭塞组（15分vs 7分，t＝6．9，P＜0．0001）。NIHSS评分预测大血管闭塞的最佳判断阈值是NIHSS评分≥12分，灵敏度是84．4％，特异度90．5％，阳性预测值95．1％，阴性预测值76％。结论：在急性颈内动脉系统缺血性卒中患者，NIHSS评分与大血管闭塞有明显的相关性，NIHSS评分≥12分时，颈内动脉系统大血管闭塞发生的可能性大。
목적：탐토재급성경내동맥계통결혈성졸중병례중，사용미국국립위생연구원뇌졸중량표（NIHSS）평분여뇌혈관조영진단근단대혈관（경내동맥혹대뇌중동맥주간）폐새적관계，병분석해평분시부가이위림상예측대혈관폐새제공삼고。방법：회고성분석66례급성경내동맥계통결혈성졸중환자취진시적NIHSS평분여기병10 h내적뇌혈관조영자료。근거뇌혈관조영시부발현대혈관폐새장병례분위량조：대혈관폐새조45례（점68．2％）화비대혈관폐새조21례（점31．8％）。회제수시자공작곡선（ROC곡선），심조사용NIHSS평분예측대혈관폐새적최가판단역치。결과：종졸중기병지개시뇌혈관조영적평균시간위（327±93） min，기선NIHSS평분중위수시12．5분（3～30분），발현대혈관폐새조NIHSS평분중위수명현고우비대혈관폐새조（15분vs 7분，t＝6．9，P＜0．0001）。NIHSS평분예측대혈관폐새적최가판단역치시NIHSS평분≥12분，령민도시84．4％，특이도90．5％，양성예측치95．1％，음성예측치76％。결론：재급성경내동맥계통결혈성졸중환자，NIHSS평분여대혈관폐새유명현적상관성，NIHSS평분≥12분시，경내동맥계통대혈관폐새발생적가능성대。