中国中医急症
中國中醫急癥
중국중의급증
JOURNAL OF EMERGENCY IN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2014年
7期
1317-1320
,共4页
杨巧芝%张玉琨%董胜英%梁珺%周阔%钱素云
楊巧芝%張玉琨%董勝英%樑珺%週闊%錢素雲
양교지%장옥곤%동성영%량군%주활%전소운
儿童%甲型H1N1流感%危重症%中医药%早期介入
兒童%甲型H1N1流感%危重癥%中醫藥%早期介入
인동%갑형H1N1류감%위중증%중의약%조기개입
Children%Influenza A H1N1%Severe cases%Traditional Chinese medicine%Early intervention
目的 总结甲型H1N1流感危重症患儿的临床表现特点及救治经验,为判断病情和治疗提供参考,以期提高此类患儿的治愈率.方法 对8例甲型H1N1流感危重症患儿的一般资料、临床主要症状、证候演变(其中包括临床症状、体征、实验室检查)、综合治疗措施及预后进行回顾性分析,总结其规律及治疗方法.结果 甲型H1N1流感病毒可以侵犯全身多个器官,临床表现多样,感染儿童后进展较快,危重病例较多,死亡率高.本研究8例患儿入院后均采用中西医结合救治方案,辨证施治,及早给予中医药治疗,西医综合治疗给予保护性肺通气策略以及限制性液体复苏、血管活性药物、营养支持和器官保护治疗,早期给予奥司他韦抗病毒,联合抗生素抗感染,适量糖皮质激素抗炎、免疫调节等.危重患儿早期中医辨证以热毒闭肺及邪陷营血证多见,8例患儿均辅以清热解毒的中药鼻饲治疗.给予综合治疗后,5例治愈出院,3例因胸片未完全恢复好转出院,1个月后随访均恢复正常,无死亡病例.结论 甲型H1N1流感危重症病例可以出现多系统功能障碍,临床应早期诊断、尽早干预治疗,及时给予中西医综合救治措施,可以提高疗效,有效降低死亡率.
目的 總結甲型H1N1流感危重癥患兒的臨床錶現特點及救治經驗,為判斷病情和治療提供參攷,以期提高此類患兒的治愈率.方法 對8例甲型H1N1流感危重癥患兒的一般資料、臨床主要癥狀、證候縯變(其中包括臨床癥狀、體徵、實驗室檢查)、綜閤治療措施及預後進行迴顧性分析,總結其規律及治療方法.結果 甲型H1N1流感病毒可以侵犯全身多箇器官,臨床錶現多樣,感染兒童後進展較快,危重病例較多,死亡率高.本研究8例患兒入院後均採用中西醫結閤救治方案,辨證施治,及早給予中醫藥治療,西醫綜閤治療給予保護性肺通氣策略以及限製性液體複囌、血管活性藥物、營養支持和器官保護治療,早期給予奧司他韋抗病毒,聯閤抗生素抗感染,適量糖皮質激素抗炎、免疫調節等.危重患兒早期中醫辨證以熱毒閉肺及邪陷營血證多見,8例患兒均輔以清熱解毒的中藥鼻飼治療.給予綜閤治療後,5例治愈齣院,3例因胸片未完全恢複好轉齣院,1箇月後隨訪均恢複正常,無死亡病例.結論 甲型H1N1流感危重癥病例可以齣現多繫統功能障礙,臨床應早期診斷、儘早榦預治療,及時給予中西醫綜閤救治措施,可以提高療效,有效降低死亡率.
목적 총결갑형H1N1류감위중증환인적림상표현특점급구치경험,위판단병정화치료제공삼고,이기제고차류환인적치유솔.방법 대8례갑형H1N1류감위중증환인적일반자료、림상주요증상、증후연변(기중포괄림상증상、체정、실험실검사)、종합치료조시급예후진행회고성분석,총결기규률급치료방법.결과 갑형H1N1류감병독가이침범전신다개기관,림상표현다양,감염인동후진전교쾌,위중병례교다,사망솔고.본연구8례환인입원후균채용중서의결합구치방안,변증시치,급조급여중의약치료,서의종합치료급여보호성폐통기책략이급한제성액체복소、혈관활성약물、영양지지화기관보호치료,조기급여오사타위항병독,연합항생소항감염,괄량당피질격소항염、면역조절등.위중환인조기중의변증이열독폐폐급사함영혈증다견,8례환인균보이청열해독적중약비사치료.급여종합치료후,5례치유출원,3례인흉편미완전회복호전출원,1개월후수방균회복정상,무사망병례.결론 갑형H1N1류감위중증병례가이출현다계통공능장애,림상응조기진단、진조간예치료,급시급여중서의종합구치조시,가이제고료효,유효강저사망솔.
