CAJ | 학술논문

目的：观察保护性肺通气模式对行开胸手术患者的肺功能、炎性介质肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和巨噬细胞炎性蛋白Ⅰ（MIP-1）的影响，探讨保护性肺通气模式在开胸手术患者中的应用价值。方法：将64例行开胸手术的患者完全随机分为保护性肺通气组（A）和常规通气组（B）；A组给予潮气量8 mL/kg ，并在循环功能稳定的基础上逐步增加呼气末正压通气（PEEP），直至10 cmH2O；B 组给予潮气量10 mL/kg，PEEP 3 cmH2O。于单肺通气前（T1）、单肺通气开始后1 h （T2）、2 h（T3）及术后2 h （T4）采集桡动脉血液进行血气分析，同时检测TNF-α、IL-6和MIP-1水平。结果：在单肺通气期间两组血氧分压、氧合指数均有明显降低，但A组高于B组，其差异有统计学意义。两组血清中TNF-α、IL-6和MIP-1的浓度于T2时明显上升，但同时点A组浓度均明显低于B组（P＜0．05）。结论：在开胸手术患者中采用保护性肺通气模式可减轻肺部炎症反应，提高动脉血氧分压和氧合指数，对手术期间患者肺功能有重要的保护作用。
목적：관찰보호성폐통기모식대행개흉수술환자적폐공능、염성개질종류배사인자α（TNF-α）、백세포개소6（IL-6）화거서세포염성단백Ⅰ（MIP-1）적영향，탐토보호성폐통기모식재개흉수술환자중적응용개치。방법：장64례행개흉수술적환자완전수궤분위보호성폐통기조（A）화상규통기조（B）；A조급여조기량8 mL/kg ，병재순배공능은정적기출상축보증가호기말정압통기（PEEP），직지10 cmH2O；B 조급여조기량10 mL/kg，PEEP 3 cmH2O。우단폐통기전（T1）、단폐통기개시후1 h （T2）、2 h（T3）급술후2 h （T4）채집뇨동맥혈액진행혈기분석，동시검측TNF-α、IL-6화MIP-1수평。결과：재단폐통기기간량조혈양분압、양합지수균유명현강저，단A조고우B조，기차이유통계학의의。량조혈청중TNF-α、IL-6화MIP-1적농도우T2시명현상승，단동시점A조농도균명현저우B조（P＜0．05）。결론：재개흉수술환자중채용보호성폐통기모식가감경폐부염증반응，제고동맥혈양분압화양합지수，대수술기간환자폐공능유중요적보호작용。