中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2014年
14期
2750-2753
,共4页
流产,人工%二异丙酚%地佐辛
流產,人工%二異丙酚%地佐辛
유산,인공%이이병분%지좌신
目的：探讨小剂量地佐辛复合丙泊酚在无痛人流术中的疗效。方法按入室顺序随机将105例ASAⅠ～Ⅱ级无痛人流手术患者分为A、B、C三组，分别静脉注射地佐辛0.033 mg/kg、0.05 mg/kg和生理盐水5 ml；3 min后，以100 mg/min缓慢注射丙泊酚2.2 mg/kg，根据宫颈钳夹和扩宫时患者的反应追加注射丙泊酚。观察并比较诱导前（T0）、首剂量丙泊酚注射后（T1）、扩宫后（T2）和苏醒时（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、指脉搏氧饱和度（SpO2），手术时间（宫颈消毒始）、苏醒时间（首剂丙泊酚推注后至唤醒睁眼），术中丙泊酚用药总量，呼吸抑制（SpO2≤93%）情况，术后5 min VAS评分，观察术中有无体动、术后恶心、呕吐等不良反应等。对术前阴道双合诊检查耐受程度、苏醒5 min后患者转运时的意识及动作协调性恢复情况进行评估。结果三组手术完成时间无统计学差异，三组T1、T2时SBP、DBP和SpO2均较T0时下降，差异有统计学意义（P＜0.01）。C组T2、T3时与T0时比较，HR增快，差异有统计学意义（t值分别为2.10、2.46，均P＜0.05）。T2、T3时C组与B组比较，SBP升高明显，差异有统计学意义（t值分别为2.43和4.09，均P＜0.05）。丙泊酚总量A组152.7 mg、B组137.6 mg、C组157.7 mg，A组与另两组比较，差异有统计学意义（t值分别为3.02、11.58，P＜0.01）。B组术后5 min VAS评分、术中躁动及术后恶心、呕吐等不良反应发生率比A组和C组低，与C组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。A组和B组双合诊阴道检查的耐受性评分优于C组，差异有统计学意义（χ2值分别为4.13、7.66，均P＜0.05）。B组苏醒后5 min意识恢复及肢体动作协调性优于C组和A组，差异有统计学意义（χ2值分别为6.75和4.88，均P＜0.05）。结论地佐辛0.05 mg/kg复合丙泊酚用于无痛人流手术，镇痛效果确切，能有效缓解吸宫术后的子宫收缩性疼痛，减少术后不良反应，减少丙泊酚用量并加快患者无痛人流术后意识及定向力的恢复。
目的：探討小劑量地佐辛複閤丙泊酚在無痛人流術中的療效。方法按入室順序隨機將105例ASAⅠ～Ⅱ級無痛人流手術患者分為A、B、C三組，分彆靜脈註射地佐辛0.033 mg/kg、0.05 mg/kg和生理鹽水5 ml；3 min後，以100 mg/min緩慢註射丙泊酚2.2 mg/kg，根據宮頸鉗夾和擴宮時患者的反應追加註射丙泊酚。觀察併比較誘導前（T0）、首劑量丙泊酚註射後（T1）、擴宮後（T2）和囌醒時（T3）的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）、指脈搏氧飽和度（SpO2），手術時間（宮頸消毒始）、囌醒時間（首劑丙泊酚推註後至喚醒睜眼），術中丙泊酚用藥總量，呼吸抑製（SpO2≤93%）情況，術後5 min VAS評分，觀察術中有無體動、術後噁心、嘔吐等不良反應等。對術前陰道雙閤診檢查耐受程度、囌醒5 min後患者轉運時的意識及動作協調性恢複情況進行評估。結果三組手術完成時間無統計學差異，三組T1、T2時SBP、DBP和SpO2均較T0時下降，差異有統計學意義（P＜0.01）。C組T2、T3時與T0時比較，HR增快，差異有統計學意義（t值分彆為2.10、2.46，均P＜0.05）。T2、T3時C組與B組比較，SBP升高明顯，差異有統計學意義（t值分彆為2.43和4.09，均P＜0.05）。丙泊酚總量A組152.7 mg、B組137.6 mg、C組157.7 mg，A組與另兩組比較，差異有統計學意義（t值分彆為3.02、11.58，P＜0.01）。B組術後5 min VAS評分、術中躁動及術後噁心、嘔吐等不良反應髮生率比A組和C組低，與C組比較差異有統計學意義（均P＜0.05）。A組和B組雙閤診陰道檢查的耐受性評分優于C組，差異有統計學意義（χ2值分彆為4.13、7.66，均P＜0.05）。B組囌醒後5 min意識恢複及肢體動作協調性優于C組和A組，差異有統計學意義（χ2值分彆為6.75和4.88，均P＜0.05）。結論地佐辛0.05 mg/kg複閤丙泊酚用于無痛人流手術，鎮痛效果確切，能有效緩解吸宮術後的子宮收縮性疼痛，減少術後不良反應，減少丙泊酚用量併加快患者無痛人流術後意識及定嚮力的恢複。
목적：탐토소제량지좌신복합병박분재무통인류술중적료효。방법안입실순서수궤장105례ASAⅠ～Ⅱ급무통인류수술환자분위A、B、C삼조，분별정맥주사지좌신0.033 mg/kg、0.05 mg/kg화생리염수5 ml；3 min후，이100 mg/min완만주사병박분2.2 mg/kg，근거궁경겸협화확궁시환자적반응추가주사병박분。관찰병비교유도전（T0）、수제량병박분주사후（T1）、확궁후（T2）화소성시（T3）적수축압（SBP）、서장압（DBP）、심솔（HR）、지맥박양포화도（SpO2），수술시간（궁경소독시）、소성시간（수제병박분추주후지환성정안），술중병박분용약총량，호흡억제（SpO2≤93%）정황，술후5 min VAS평분，관찰술중유무체동、술후악심、구토등불량반응등。대술전음도쌍합진검사내수정도、소성5 min후환자전운시적의식급동작협조성회복정황진행평고。결과삼조수술완성시간무통계학차이，삼조T1、T2시SBP、DBP화SpO2균교T0시하강，차이유통계학의의（P＜0.01）。C조T2、T3시여T0시비교，HR증쾌，차이유통계학의의（t치분별위2.10、2.46，균P＜0.05）。T2、T3시C조여B조비교，SBP승고명현，차이유통계학의의（t치분별위2.43화4.09，균P＜0.05）。병박분총량A조152.7 mg、B조137.6 mg、C조157.7 mg，A조여령량조비교，차이유통계학의의（t치분별위3.02、11.58，P＜0.01）。B조술후5 min VAS평분、술중조동급술후악심、구토등불량반응발생솔비A조화C조저，여C조비교차이유통계학의의（균P＜0.05）。A조화B조쌍합진음도검사적내수성평분우우C조，차이유통계학의의（χ2치분별위4.13、7.66，균P＜0.05）。B조소성후5 min의식회복급지체동작협조성우우C조화A조，차이유통계학의의（χ2치분별위6.75화4.88，균P＜0.05）。결론지좌신0.05 mg/kg복합병박분용우무통인류수술，진통효과학절，능유효완해흡궁술후적자궁수축성동통，감소술후불량반응，감소병박분용량병가쾌환자무통인류술후의식급정향력적회복。
