CAJ | 학술논문

目的：以病理结果为参照，探讨MRI、DWI及MRS3种成像方法对前列腺癌的定性诊断价值。方法：收集经穿刺活检，手术病理证实的83例前列腺疾病患者，其中前列腺癌患者35例，BPH患者48例，所有患者均进行MRI常规扫描、DWI及MRS扫描，分析测量PCa癌区的ADC值，以ADC值≤1.24x10~(-3)mm2/s作为诊断前列腺癌的阳性诊断标准。MRS观察枸橼酸盐(Cit)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的化学位移以及(Cho+Cr)/Cit比值,以CC/C≥0.86为阳性体素标准。结果：早期前列腺癌的MRI诊断很难与前列腺的其它病变鉴别，早期病变需要借助于DWI及MRS检查可进一步确诊；前列腺癌的MRI主要表现在T2WI上病灶呈局灶性结节状或片状低信号，前列腺外围发生破坏、中断，肿瘤囊外侵在T1WI及T2WI前列腺周围见簇状、结节状或不规则形高信号或低信号，精囊腺肿大或精囊角消失；前列腺癌病灶在DWI上呈高信号，ADC图呈低信号，受累的精囊，淋巴结转移和骨转移病灶DWI上呈高信号，ADC图上呈低信号；癌区的ADC值平均为(1.165±0.201)x10~(-3)mm2/s。MRS谱线前列腺癌表现为Cit明显下降，Cho明显升高，(Cho+Cre)/Cit比值为0.86为分界线，癌区(CC/C)值明显升高，平均值为2.54±1.78。结论：综合应用MRI、DWI和MRS技术，特异性和准确率都比单独使用其中一种有明显的提高。其中MRS诊断价值较高。
목적：이병리결과위삼조，탐토MRI、DWI급MRS3충성상방법대전렬선암적정성진단개치。방법：수집경천자활검，수술병리증실적83례전렬선질병환자，기중전렬선암환자35례，BPH환자48례，소유환자균진행MRI상규소묘、DWI급MRS소묘，분석측량PCa암구적ADC치，이ADC치≤1.24x10~(-3)mm2/s작위진단전렬선암적양성진단표준。MRS관찰구연산염(Cit)、담감(Cho)、기산(Cr)적화학위이이급(Cho+Cr)/Cit비치,이CC/C≥0.86위양성체소표준。결과：조기전렬선암적MRI진단흔난여전렬선적기타병변감별，조기병변수요차조우DWI급MRS검사가진일보학진；전렬선암적MRI주요표현재T2WI상병조정국조성결절상혹편상저신호，전렬선외위발생파배、중단，종류낭외침재T1WI급T2WI전렬선주위견족상、결절상혹불규칙형고신호혹저신호，정낭선종대혹정낭각소실；전렬선암병조재DWI상정고신호，ADC도정저신호，수루적정낭，림파결전이화골전이병조DWI상정고신호，ADC도상정저신호；암구적ADC치평균위(1.165±0.201)x10~(-3)mm2/s。MRS보선전렬선암표현위Cit명현하강，Cho명현승고，(Cho+Cre)/Cit비치위0.86위분계선，암구(CC/C)치명현승고，평균치위2.54±1.78。결론：종합응용MRI、DWI화MRS기술，특이성화준학솔도비단독사용기중일충유명현적제고。기중MRS진단개치교고。