CAJ | 학술논문

目的：探讨药物性白细胞减少和粒细胞缺乏症的相关现象，提高临床用药的合理性。方法回顾性分析80例相关症状患者的原发疾病、治疗药物、不良反应出现时间，临床表现，治疗和结局等。结果①相关原发疾病主要为甲亢、病菌感染性疾病、精神病和炎症。导致白细胞减少症的药物主要为甲亢治疗药物，抗菌药物，精神病治疗药物，此外降糖药物，抗雌激素药物和中成药制剂已占据一定比例；导致粒细胞缺乏症的药物主要为甲亢治疗药物，抗痛风药物也占据一定比例。不良反应发生主要集中在两个时间段：1个月内和3个月后，其中精神病不良反应的发生时间较迟。②临床表现有疲惫、骨髓造血功能停滞、高热、皮肤损害、继发感染等。治疗：严密监测，病情较轻者调整用药剂量和频率，换药或酌情加用中药治疗；病情较重者换药，注意抗感染，加用集落刺激因子、维生素B6、维生素B4、肌苷、丙种球蛋白等治疗。结局：病情均得到有效控制，白细胞和粒细胞均恢复到正常水平，无患者死亡。结论患者用药前要做药敏试验，用药期间要严密监测。对于发生相关不良反应者，若有明确的药物诱因，要立即换用其他药物；若没有明确的药物诱因，要进一步做药敏试验，找出导致不良反应的药物。可酌情减少药物剂量和频率并加用中药治疗，病情严重者要给予对症治疗。
목적：탐토약물성백세포감소화립세포결핍증적상관현상，제고림상용약적합이성。방법회고성분석80례상관증상환자적원발질병、치료약물、불량반응출현시간，림상표현，치료화결국등。결과①상관원발질병주요위갑항、병균감염성질병、정신병화염증。도치백세포감소증적약물주요위갑항치료약물，항균약물，정신병치료약물，차외강당약물，항자격소약물화중성약제제이점거일정비례；도치립세포결핍증적약물주요위갑항치료약물，항통풍약물야점거일정비례。불량반응발생주요집중재량개시간단：1개월내화3개월후，기중정신병불량반응적발생시간교지。②림상표현유피비、골수조혈공능정체、고열、피부손해、계발감염등。치료：엄밀감측，병정교경자조정용약제량화빈솔，환약혹작정가용중약치료；병정교중자환약，주의항감염，가용집락자격인자、유생소B6、유생소B4、기감、병충구단백등치료。결국：병정균득도유효공제，백세포화립세포균회복도정상수평，무환자사망。결론환자용약전요주약민시험，용약기간요엄밀감측。대우발생상관불량반응자，약유명학적약물유인，요립즉환용기타약물；약몰유명학적약물유인，요진일보주약민시험，조출도치불량반응적약물。가작정감소약물제량화빈솔병가용중약치료，병정엄중자요급여대증치료。