中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2014年
20期
2325-2328
,共4页
李泽宇%刘栋%袁文明%赵占正
李澤宇%劉棟%袁文明%趙佔正
리택우%류동%원문명%조점정
糖尿病肾病%高血压%ROC曲线%Logistic模型
糖尿病腎病%高血壓%ROC麯線%Logistic模型
당뇨병신병%고혈압%ROC곡선%Logistic모형
Diabeticnephropathies%Hypertension%ROCcurve%Logisticmodels
目的：分析糖尿病肾病的危险因素，并探讨糖尿病肾病患者血压控制的临界值。方法回顾性纳入2011-2012年河南大学第一附属医院住院糖尿病患者375例，收集患者相关临床资料：性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病家族史，测量血压，检测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）。24 h尿蛋白﹤30 mg为非糖尿病肾病组，24 h尿蛋白≥30 mg为糖尿病肾病组。对两组患者上述指标进行对比分析，采用多因素Logistic回归分析糖尿病肾病的相关影响因素。应用受试者工作特征曲线（ ROC曲线）分析收缩压（ SBP）和舒张压（ DBP）诊断糖尿病肾病的临界值。结果非糖尿病肾病组293例，糖尿病肾病组82例。两组患者糖尿病病程、家族史、SBP、DBP、血肌酐、总胆固醇、LDL-C和HDL-C间差异均有统计学意义（ P﹤0.05），空腹血糖和三酰甘油间差异无统计学意义（P﹥0.05）。Logistic回归分析显示，高水平的SBP（OR＝1.057）、血肌酐（OR＝1.050）、总胆固醇（OR＝2.197）、LDL-C（OR＝1.519）是糖尿病肾病的独立危险因素（P﹤0.05），HDL-C （OR＝0.063）是糖尿病肾病的保护因素（P﹤0.05）。SBP和DBP诊断糖尿病肾病的ROC曲线下面积分别为0.776和0.625，SBP和DBP的临界值分别为139.5、78.5 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）。结论高水平的SBP、总胆固醇、LDL-C是糖尿病肾病的危险因素，高HDL-C是糖尿病肾病的保护因素。糖尿病肾病血压控制在140/80 mm Hg以内较适宜。
目的：分析糖尿病腎病的危險因素，併探討糖尿病腎病患者血壓控製的臨界值。方法迴顧性納入2011-2012年河南大學第一附屬醫院住院糖尿病患者375例，收集患者相關臨床資料：性彆、年齡、糖尿病病程、糖尿病傢族史，測量血壓，檢測空腹血糖、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（ HDL-C）。24 h尿蛋白﹤30 mg為非糖尿病腎病組，24 h尿蛋白≥30 mg為糖尿病腎病組。對兩組患者上述指標進行對比分析，採用多因素Logistic迴歸分析糖尿病腎病的相關影響因素。應用受試者工作特徵麯線（ ROC麯線）分析收縮壓（ SBP）和舒張壓（ DBP）診斷糖尿病腎病的臨界值。結果非糖尿病腎病組293例，糖尿病腎病組82例。兩組患者糖尿病病程、傢族史、SBP、DBP、血肌酐、總膽固醇、LDL-C和HDL-C間差異均有統計學意義（ P﹤0.05），空腹血糖和三酰甘油間差異無統計學意義（P﹥0.05）。Logistic迴歸分析顯示，高水平的SBP（OR＝1.057）、血肌酐（OR＝1.050）、總膽固醇（OR＝2.197）、LDL-C（OR＝1.519）是糖尿病腎病的獨立危險因素（P﹤0.05），HDL-C （OR＝0.063）是糖尿病腎病的保護因素（P﹤0.05）。SBP和DBP診斷糖尿病腎病的ROC麯線下麵積分彆為0.776和0.625，SBP和DBP的臨界值分彆為139.5、78.5 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）。結論高水平的SBP、總膽固醇、LDL-C是糖尿病腎病的危險因素，高HDL-C是糖尿病腎病的保護因素。糖尿病腎病血壓控製在140/80 mm Hg以內較適宜。
목적：분석당뇨병신병적위험인소，병탐토당뇨병신병환자혈압공제적림계치。방법회고성납입2011-2012년하남대학제일부속의원주원당뇨병환자375례，수집환자상관림상자료：성별、년령、당뇨병병정、당뇨병가족사，측량혈압，검측공복혈당、총담고순、삼선감유、저밀도지단백담고순（ LDL-C）、고밀도지단백담고순（ HDL-C）。24 h뇨단백﹤30 mg위비당뇨병신병조，24 h뇨단백≥30 mg위당뇨병신병조。대량조환자상술지표진행대비분석，채용다인소Logistic회귀분석당뇨병신병적상관영향인소。응용수시자공작특정곡선（ ROC곡선）분석수축압（ SBP）화서장압（ DBP）진단당뇨병신병적림계치。결과비당뇨병신병조293례，당뇨병신병조82례。량조환자당뇨병병정、가족사、SBP、DBP、혈기항、총담고순、LDL-C화HDL-C간차이균유통계학의의（ P﹤0.05），공복혈당화삼선감유간차이무통계학의의（P﹥0.05）。Logistic회귀분석현시，고수평적SBP（OR＝1.057）、혈기항（OR＝1.050）、총담고순（OR＝2.197）、LDL-C（OR＝1.519）시당뇨병신병적독립위험인소（P﹤0.05），HDL-C （OR＝0.063）시당뇨병신병적보호인소（P﹤0.05）。SBP화DBP진단당뇨병신병적ROC곡선하면적분별위0.776화0.625，SBP화DBP적림계치분별위139.5、78.5 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）。결론고수평적SBP、총담고순、LDL-C시당뇨병신병적위험인소，고HDL-C시당뇨병신병적보호인소。당뇨병신병혈압공제재140/80 mm Hg이내교괄의。
Objective Toanalyzetheriskfactorsofdiabeticnephropathy(DN)andtoexplorethecriticalpointof bloodpressure(BP)controlinDNpatients.Methods Theclinicaldataofhospitalizedpatientswithdiabetesmellitusfromthe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,including genders,age,duration of diabetes,family history of diabetes,BP were collected,levels of fasting blood glucose( FBG),total cholesterol( TC),triglycerides( TG),low density lipoprotein cholesterol(LDL-C),high density lipoprotein cholesterol( HDL-C)were determined. The patients were divided,into groups non-DN(24 hour urine protein﹤30 mg,n=293),DN(24 hour urine protein≥30 mg,n=82). The above indica-tors were analyzed comparatively,and multivariate Logistic regression analysis was used to find the relevant influencing factors of DN,and used receiver operating characteristic( ROC)curve to analyze the critical points of systolic blood pressure( SBP),di-astolicbloodpressure(DBP)forDN.Results Therewassignificantdifferenceindurationofdiabetes,familyhistory,SBP, DBP,serum creatinine(Scr),TC,LDL-C,HDL-C between 2 groups(P﹤0. 05),there was no difference in FBG and TG(P﹥0. 05). Logistic regression analysis showed that high SBP(OR=1. 057),Scr(OR=1. 050),TC(OR=2. 197), LDL-C(OR=1. 519)were risk factors of DN(P ﹤0. 05),HDL-C(OR =0. 063)was a protective factor of DN(P ﹤0. 05). The area under the ROC curve of SBP,DBP in DN diagnosis were 0. 776,0. 625,respectively,their critical values were139.5mmHg,78.5mmHg(1mmHg=0.133kPa),respectively.Conclusion HighlevelsofSBP,TC,LDL-C are risk factors of DN,high HDL is a protective factor. The BP in DN patients should be controlled within 140/80 mm Hg.
