CAJ | 학술논문

目的：探讨低气腹压在妇科腹腔镜手术对心肺功能不全患者的安全性及可行性。方法我院2009年12月至2013年12月，65例行子宫全切患者，年龄55~70岁，平均65.5岁，同时合并不同程度心肺功能不全，其中冠心病26例，慢性支气管炎、肺气肿33例，中度肺功能不全6例。术前患者经系统内科检查（包括病史、体征、心电图、胸部X线片、超声心动图及部分既往冠状动脉造影等）证实呼吸疾、心血管疾患且心功能按NYHA（美国纽约心脏病学会）标准。随机分为A组低气腹压力组(11 mm Hg，LP)、和B组高气腹压力组(15 mm Hg，HP)。比较两组患者充气前5 min、术中30 min、并比较心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PETCO2。结果 LP、HP两组患者充气5 min前、术中30 min的HR、SBP、DBP、PETCO2都有不同程度波动，以HP组患者波动明显，其与LP组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术时低气腹压力对维持心肺功能不全患者生命体征的稳定具有一定的作用，因此在保证有足够操作空间下，应尽量应用低气腹压力。
목적：탐토저기복압재부과복강경수술대심폐공능불전환자적안전성급가행성。방법아원2009년12월지2013년12월，65례행자궁전절환자，년령55~70세，평균65.5세，동시합병불동정도심폐공능불전，기중관심병26례，만성지기관염、폐기종33례，중도폐공능불전6례。술전환자경계통내과검사（포괄병사、체정、심전도、흉부X선편、초성심동도급부분기왕관상동맥조영등）증실호흡질、심혈관질환차심공능안NYHA（미국뉴약심장병학회）표준。수궤분위A조저기복압력조(11 mm Hg，LP)、화B조고기복압력조(15 mm Hg，HP)。비교량조환자충기전5 min、술중30 min、병비교심솔(HR)、수축압(SBP)、서장압(DBP)、PETCO2。결과 LP、HP량조환자충기5 min전、술중30 min적HR、SBP、DBP、PETCO2도유불동정도파동，이HP조환자파동명현，기여LP조환자상비차이유통계학의의(P<0.05)。결론부과복강경수술시저기복압력대유지심폐공능불전환자생명체정적은정구유일정적작용，인차재보증유족구조작공간하，응진량응용저기복압력。