CAJ | 학술논문

目的：探讨无创正压机械通气用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重度呼吸衰竭（ARF）患者中的护理措施，以提高患者的治疗效果。方法选取本院呼吸内科2011年1月-2013年2月收治的42例 COPD 合并 ARF患者，将其随机分为观察组与对照组，每组21例。两组患者均给予无创机械通气治疗，对照组患者采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上予以心理护理、气道护理、并发症观察护理等综合性护理措施，观察两组患者3周后的治疗效果。结果两组患者治疗前的第1秒末用力呼气容积（ FEV1）、FEV1/用力肺活量（ FVC）、最大通气量（MVV）比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），经过3周的治疗后肺功能均较治疗前有所改善，但观察组的 FEV1及 MVV 恢复较对照组明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗前的 pH 值、PaO2及 PaCO2比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后的血气分析结果均较治疗前有所改善，但是观察组治疗后的 PaO2及 PaCO2改善较对照组明显，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），而两组患者治疗后的 pH 值变化差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者最后有2例（9.52%）需要气管插管，对照组中有9例患者需要气管插管（42.85%），气管插管率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论综合护理措施配合无创正压机械通气治疗 COPD 合并 ARF 效果明显，气管插管率低。
목적：탐토무창정압궤계통기용우만성조새성폐질병（COPD）합병중도호흡쇠갈（ARF）환자중적호리조시，이제고환자적치료효과。방법선취본원호흡내과2011년1월-2013년2월수치적42례 COPD 합병 ARF환자，장기수궤분위관찰조여대조조，매조21례。량조환자균급여무창궤계통기치료，대조조환자채취상규호리조시，관찰조재대조조적기출상여이심리호리、기도호리、병발증관찰호리등종합성호리조시，관찰량조환자3주후적치료효과。결과량조환자치료전적제1초말용력호기용적（ FEV1）、FEV1/용력폐활량（ FVC）、최대통기량（MVV）비교，차이균무통계학의의（P ﹥0.05），경과3주적치료후폐공능균교치료전유소개선，단관찰조적 FEV1급 MVV 회복교대조조명현，차이유통계학의의（P ﹤0.05）。량조환자치료전적 pH 치、PaO2급 PaCO2비교차이균무통계학의의（P ﹥0.05），치료후적혈기분석결과균교치료전유소개선，단시관찰조치료후적 PaO2급 PaCO2개선교대조조명현，차이균유통계학의의（P ﹤0.05），이량조환자치료후적 pH 치변화차이무통계학의의（P ﹥0.05）。관찰조환자최후유2례（9.52%）수요기관삽관，대조조중유9례환자수요기관삽관（42.85%），기관삽관솔비교차이유통계학의의（P ﹤0.05）。결론종합호리조시배합무창정압궤계통기치료 COPD 합병 ARF 효과명현，기관삽관솔저。