CAJ | 학술논문

目的：对甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病患者运用放射性131碘（131 I）治疗，探讨与分析临床应用优势和效果。方法对本院2010年7月-2012年2月收治的104例甲亢性心脏病患者均先纠正心力衰竭或抗心律失常等治疗，在患者知情同意选择的基础上，近半年未服用抗甲状腺药物（ATD）的患者中随机选择57例给予放射性131 I 治疗（A 组）、56例给予 ATD 治疗（B 组），对两组患者治疗效果进行观察随访2年，去除失访，A 组、B 组均52例纳入研究，对比两组治疗前后的甲状腺激素水平、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平以及心律失常等缓解情况。结果在治疗24个月后，A 组总有效率为92.3%（48/52）；B 组总有效率为69.2%（36/52），两组总有效率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组治疗后心脏扩大、心律失常和心力衰竭的缓解率比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。相比治疗前，两组患者在治疗24个月后的游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高灵敏度促甲状腺激素（sTSH）和 TRAb，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。A 组的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）和左室收缩末内径（LVESD）改善幅度要高于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于甲亢性心脏病患者来说，运用放射性131 I 进行治疗可起到显著的效果，能有效改善患者的甲状腺激素水平和心律失常，有着较高的治愈率。
목적：대갑상선공능항진（갑항）성심장병환자운용방사성131전（131 I）치료，탐토여분석림상응용우세화효과。방법대본원2010년7월-2012년2월수치적104례갑항성심장병환자균선규정심력쇠갈혹항심률실상등치료，재환자지정동의선택적기출상，근반년미복용항갑상선약물（ATD）적환자중수궤선택57례급여방사성131 I 치료（A 조）、56례급여 ATD 치료（B 조），대량조환자치료효과진행관찰수방2년，거제실방，A 조、B 조균52례납입연구，대비량조치료전후적갑상선격소수평、촉갑상선격소수체항체（TRAb）수평이급심률실상등완해정황。결과재치료24개월후，A 조총유효솔위92.3%（48/52）；B 조총유효솔위69.2%（36/52），량조총유효솔비교차이유통계학의의（P ﹤0.05）。량조치료후심장확대、심률실상화심력쇠갈적완해솔비교，차이유통계학의의（P﹤0.05）。상비치료전，량조환자재치료24개월후적유리삼전갑상선원안산（ FT3）、유리갑상선소（FT4）、고령민도촉갑상선격소（sTSH）화 TRAb，차이유통계학의의（P ﹤0.05）。A 조적좌실사혈분수（LVEF）、좌실서장말내경（LVEDD）화좌실수축말내경（LVESD）개선폭도요고우 B 조，차이유통계학의의（P ﹤0.05）。결론대우갑항성심장병환자래설，운용방사성131 I 진행치료가기도현저적효과，능유효개선환자적갑상선격소수평화심률실상，유착교고적치유솔。