CAJ | 학술논문

目的：观察脑电双频指数（ BIS）联合闭环靶控输注肌松系统在全身麻醉中的临床应用，探讨其优越性。方法选择需气管插管全身麻醉手术患者120例，ASAⅠ～Ⅱ级，按数字表法随机分为间歇推注肌松药组（ T组）、恒速推注肌松药组（ H组）和BIS联合闭环靶控输注肌松系统组（ BC组），每组40例。3组全麻诱导和维持均以效应室浓度分别靶控输注丙泊酚、雷米芬太尼，肌松药均用顺式阿曲库铵。记录3组诱导即刻（T0）、插管（T1）、切皮（T2）、进腹（T3）、探查（T4）、关腹膜（T5）、缝皮（T6）、意识恢复（T7）、拔管（T8）、出室（T9）10个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、氧饱和度（SpO2）、BIS值、四个成串刺激（TOF）值、肌松计数、插管时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay评分、肌松药消耗总量、术中知晓、术中体动、术后躁动、术后呼吸抑制、需拮抗例数、TOF恢复70％和90％的时间，计算残余肌松发生率。结果各时间段BC组MAP、HR均较T组、H组平稳（ P均＜0．05）；T组T7～T9时段SpO2、RR最低（P均＜0．05）。与T组比较，BC组和H组T2～T6时段肌松计数、TOF值较低，BC组T7～T9时段肌松计数、TOF值较高，P均＜0．05。与T组、H组比较，BC组插管需要时间长，苏醒时间、拔管时间短，Ramsay评级低，肌松药用药总量少，术后30 min残余肌松发生率低，P均＜0．05。3组均无术中知晓，但T组术中体动次数明显多于BC组和H组（P均＜0．05）；术后躁动和呼吸抑制T组多于其他两组（P均＜0．05）。BC组比T组、H组顺式阿曲库铵TOF恢复70％、90％的时间缩短（ P均＜0．05）。结论 BIS联合闭环靶控输注肌松系统应用于全麻中，诱导维持平稳，能客观反映及显示肌松深度TOF数值，患者苏醒彻底及时，可用最少的肌松药达到最佳的肌松效果，不良反应少。目的：觀察腦電雙頻指數（ BIS）聯閤閉環靶控輸註肌鬆繫統在全身痳醉中的臨床應用，探討其優越性。方法選擇需氣管插管全身痳醉手術患者120例，ASAⅠ～Ⅱ級，按數字錶法隨機分為間歇推註肌鬆藥組（ T組）、恆速推註肌鬆藥組（ H組）和BIS聯閤閉環靶控輸註肌鬆繫統組（ BC組），每組40例。3組全痳誘導和維持均以效應室濃度分彆靶控輸註丙泊酚、雷米芬太尼，肌鬆藥均用順式阿麯庫銨。記錄3組誘導即刻（T0）、插管（T1）、切皮（T2）、進腹（T3）、探查（T4）、關腹膜（T5）、縫皮（T6）、意識恢複（T7）、拔管（T8）、齣室（T9）10箇時間點的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、呼吸頻率（RR）、氧飽和度（SpO2）、BIS值、四箇成串刺激（TOF）值、肌鬆計數、插管時間、囌醒時間、拔管時間、Ramsay評分、肌鬆藥消耗總量、術中知曉、術中體動、術後躁動、術後呼吸抑製、需拮抗例數、TOF恢複70％和90％的時間，計算殘餘肌鬆髮生率。結果各時間段BC組MAP、HR均較T組、H組平穩（ P均＜0．05）；T組T7～T9時段SpO2、RR最低（P均＜0．05）。與T組比較，BC組和H組T2～T6時段肌鬆計數、TOF值較低，BC組T7～T9時段肌鬆計數、TOF值較高，P均＜0．05。與T組、H組比較，BC組插管需要時間長，囌醒時間、拔管時間短，Ramsay評級低，肌鬆藥用藥總量少，術後30 min殘餘肌鬆髮生率低，P均＜0．05。3組均無術中知曉，但T組術中體動次數明顯多于BC組和H組（P均＜0．05）；術後躁動和呼吸抑製T組多于其他兩組（P均＜0．05）。BC組比T組、H組順式阿麯庫銨TOF恢複70％、90％的時間縮短（ P均＜0．05）。結論 BIS聯閤閉環靶控輸註肌鬆繫統應用于全痳中，誘導維持平穩，能客觀反映及顯示肌鬆深度TOF數值，患者囌醒徹底及時，可用最少的肌鬆藥達到最佳的肌鬆效果，不良反應少。
목적：관찰뇌전쌍빈지수（ BIS）연합폐배파공수주기송계통재전신마취중적림상응용，탐토기우월성。방법선택수기관삽관전신마취수술환자120례，ASAⅠ～Ⅱ급，안수자표법수궤분위간헐추주기송약조（ T조）、항속추주기송약조（ H조）화BIS연합폐배파공수주기송계통조（ BC조），매조40례。3조전마유도화유지균이효응실농도분별파공수주병박분、뢰미분태니，기송약균용순식아곡고안。기록3조유도즉각（T0）、삽관（T1）、절피（T2）、진복（T3）、탐사（T4）、관복막（T5）、봉피（T6）、의식회복（T7）、발관（T8）、출실（T9）10개시간점적평균동맥압（MAP）、심솔（HR）、호흡빈솔（RR）、양포화도（SpO2）、BIS치、사개성천자격（TOF）치、기송계수、삽관시간、소성시간、발관시간、Ramsay평분、기송약소모총량、술중지효、술중체동、술후조동、술후호흡억제、수길항례수、TOF회복70％화90％적시간，계산잔여기송발생솔。결과각시간단BC조MAP、HR균교T조、H조평은（ P균＜0．05）；T조T7～T9시단SpO2、RR최저（P균＜0．05）。여T조비교，BC조화H조T2～T6시단기송계수、TOF치교저，BC조T7～T9시단기송계수、TOF치교고，P균＜0．05。여T조、H조비교，BC조삽관수요시간장，소성시간、발관시간단，Ramsay평급저，기송약용약총량소，술후30 min잔여기송발생솔저，P균＜0．05。3조균무술중지효，단T조술중체동차수명현다우BC조화H조（P균＜0．05）；술후조동화호흡억제T조다우기타량조（P균＜0．05）。BC조비T조、H조순식아곡고안TOF회복70％、90％적시간축단（ P균＜0．05）。결론 BIS연합폐배파공수주기송계통응용우전마중，유도유지평은，능객관반영급현시기송심도TOF수치，환자소성철저급시，가용최소적기송약체도최가적기송효과，불량반응소。