CAJ | 학술논문

目的:比较微创通道下单侧椎板开窗减压术与开放减压内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法:对2008年3月至2011年2月手术治疗的82例腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析.根据手术方式不同分为A、B两组,A组32例,采用微创通道下单侧椎板开窗椎管减压术治疗,男13例,女19例;平均年龄(56.31±4.31)岁;减压1个节段23例,2个节段9例.B组50例,采用开放减压内固定术治疗,男18例,女32例;平均年龄(57.53±4.28)岁;减压1个节段38例,2个节段12例.术前术后均采用视觉分析量表(visual analog scale,VAS)和Oswestry功能残损量表(Oswestry disability index,ODI),评估腰痛、腿痛和行走耐受性(行走距离和耐受程度).结果:82例均获随访,平均随访时间32.8个月(10.9～43.4个月),两组患者在年龄、狭窄节段、术前腰腿痛VAS和ODI方面差异无统计学意义,但A组手术时间比B组短,出血量、住院时间、恢复日常生活时间和住院费用等方面比B组少.并发症方面两组间差异无统计学意义.结论:微创单侧椎板开窗减压术是治疗退变性腰椎管狭窄症的微创、有效的手术方式,可以在保留后方稳定结构的前提下使神经结构得到充分减压,在手术时间、出血量、住院时间、恢复日常生活时间和住院费用等方面有明显优势,可在把握严格手术适应证的前提下作为治疗退变性腰椎管狭窄症特别是老年患者的主要手术方法.
목적:비교미창통도하단측추판개창감압술여개방감압내고정술치료요추관협착증적료효.방법:대2008년3월지2011년2월수술치료적82례요추관협착증환자진행회고성분석.근거수술방식불동분위A、B량조,A조32례,채용미창통도하단측추판개창추관감압술치료,남13례,녀19례;평균년령(56.31±4.31)세;감압1개절단23례,2개절단9례.B조50례,채용개방감압내고정술치료,남18례,녀32례;평균년령(57.53±4.28)세;감압1개절단38례,2개절단12례.술전술후균채용시각분석량표(visual analog scale,VAS)화Oswestry공능잔손량표(Oswestry disability index,ODI),평고요통、퇴통화행주내수성(행주거리화내수정도).결과:82례균획수방,평균수방시간32.8개월(10.9～43.4개월),량조환자재년령、협착절단、술전요퇴통VAS화ODI방면차이무통계학의의,단A조수술시간비B조단,출혈량、주원시간、회복일상생활시간화주원비용등방면비B조소.병발증방면량조간차이무통계학의의.결론:미창단측추판개창감압술시치료퇴변성요추관협착증적미창、유효적수술방식,가이재보류후방은정결구적전제하사신경결구득도충분감압,재수술시간、출혈량、주원시간、회복일상생활시간화주원비용등방면유명현우세,가재파악엄격수술괄응증적전제하작위치료퇴변성요추관협착증특별시노년환자적주요수술방법.