中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2014年
9期
28-30
,共3页
柏朝青%李萌%林海丽%张燕
柏朝青%李萌%林海麗%張燕
백조청%리맹%림해려%장연
食管损伤%食管破裂%食管穿孔%ICD-10编码
食管損傷%食管破裂%食管穿孔%ICD-10編碼
식관손상%식관파렬%식관천공%ICD-10편마
Esophageal injury%Rupture of esophagus%Esophageal perforation%ICD-10 coding
目的 根据食管损伤的病因及损伤部位,对食管损伤作出正确编码.方法 对某院2010年1月1日-2014年4月30日出院诊断为食管损伤、食管破裂、食管穿孔的病案进行回顾性分析,依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10第二版)的分类要求,对食管损伤进行编码.结果 52份诊断为食管损伤、食管破裂、食管穿孔的病案中,食管异物引起的食管损伤、破裂、穿孔33份,占63.46％;自发性食管破裂、穿孔10份,占19.23％;创伤引起的食管破裂5份,占9.62％;医源性食管损伤、破裂、穿孔4份,占7.69％.结论 食管损伤、破裂、穿孔作为临床诊断名称,不同的病因、不同的损伤部位有着不同的编码,编码员必须通过阅读病案资料,明确病因及部位,从而保证编码的正确性.
目的 根據食管損傷的病因及損傷部位,對食管損傷作齣正確編碼.方法 對某院2010年1月1日-2014年4月30日齣院診斷為食管損傷、食管破裂、食管穿孔的病案進行迴顧性分析,依據《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10第二版)的分類要求,對食管損傷進行編碼.結果 52份診斷為食管損傷、食管破裂、食管穿孔的病案中,食管異物引起的食管損傷、破裂、穿孔33份,佔63.46％;自髮性食管破裂、穿孔10份,佔19.23％;創傷引起的食管破裂5份,佔9.62％;醫源性食管損傷、破裂、穿孔4份,佔7.69％.結論 食管損傷、破裂、穿孔作為臨床診斷名稱,不同的病因、不同的損傷部位有著不同的編碼,編碼員必鬚通過閱讀病案資料,明確病因及部位,從而保證編碼的正確性.
목적 근거식관손상적병인급손상부위,대식관손상작출정학편마.방법 대모원2010년1월1일-2014년4월30일출원진단위식관손상、식관파렬、식관천공적병안진행회고성분석,의거《질병화유관건강문제적국제통계분류》(ICD-10제이판)적분류요구,대식관손상진행편마.결과 52빈진단위식관손상、식관파렬、식관천공적병안중,식관이물인기적식관손상、파렬、천공33빈,점63.46％;자발성식관파렬、천공10빈,점19.23％;창상인기적식관파렬5빈,점9.62％;의원성식관손상、파렬、천공4빈,점7.69％.결론 식관손상、파렬、천공작위림상진단명칭,불동적병인、불동적손상부위유착불동적편마,편마원필수통과열독병안자료,명학병인급부위,종이보증편마적정학성.
