协和医学杂志
協和醫學雜誌
협화의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL
2014年
3期
259-263
,共5页
郭子建%刘中娟%张瑞丽%韩慧娟%秦绪珍%张力%柳涛%李雪%肖雨%刘茜%夏良裕%程歆琦
郭子建%劉中娟%張瑞麗%韓慧娟%秦緒珍%張力%柳濤%李雪%肖雨%劉茜%夏良裕%程歆琦
곽자건%류중연%장서려%한혜연%진서진%장력%류도%리설%초우%류천%하량유%정흠기
肺肿瘤%小细胞肺癌%胃泌素释放肽前体%神经元烯醇化酶%影响因素
肺腫瘤%小細胞肺癌%胃泌素釋放肽前體%神經元烯醇化酶%影響因素
폐종류%소세포폐암%위비소석방태전체%신경원희순화매%영향인소
lung neoplasm%small cell lung cancer%pro-gastrin-releasing peptide%neuron-specific enolase%influencing factor
目的：分析评价血清胃泌素释放肽前体（ pro-gastrin-releasing peptide， ProGRP）和神经元烯醇化酶（ neuron-specific enolase， NSE）在小细胞肺癌（small cell lung cancer， SCLC）患者临床辅助诊断中的作用及干扰因素。方法2010年7月至2012年6月在北京协和医院住院的 SCLC 患者（ SCLC组）93例、非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer， NSCLC）患者（ NSCLC组）120例、肺良性疾病患者（肺良性疾病组）120例及健康者（健康对照组）90名，分别采用ELISA法测定各组血清ProGRP和NSE浓度；化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析方法评价标本溶血和患者肾功能损害对2项指标在SCLC诊断中的影响。结果 SCLC组的血清ProGRP和NSE浓度分别为90.61（11.75～20020.90） ng/L和13.18（3.05～201.88）μg/L； NSCLC组为13.26（8.54～526.23） ng/L和5.86（1.80～100.90）μg/L；肺良性疾病组为24.65（1.32～802.93） ng/L和7.22（1.36～174.62）μg/L；健康对照组为14.74（4.59～100.86） ng/L和4.95（1.31～10.58）μg/L； SCLC组与其他组相比差异均具有统计学意义（P＜0.01）。血清ProGRP诊断SCLC的受试者工作特征曲线下面积为0.856±0.023（95％ CI：0.811～0.901）；以46 ng/L为临界值时，其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为64.5％（60/93）、94.2％（311/330）、75.9％（60/79）、90.4％（311/344）和58.7％。标本溶血严重影响NSE的检测水平，导致NSE结果升高；患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。结论血清ProGRP和NSE均为辅助诊断SCLC较好的指标， ProGRP与NSE组合的临床诊断价值较高。标本溶血严重导致NSE的检测结果升高，患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。
目的：分析評價血清胃泌素釋放肽前體（ pro-gastrin-releasing peptide， ProGRP）和神經元烯醇化酶（ neuron-specific enolase， NSE）在小細胞肺癌（small cell lung cancer， SCLC）患者臨床輔助診斷中的作用及榦擾因素。方法2010年7月至2012年6月在北京協和醫院住院的 SCLC 患者（ SCLC組）93例、非小細胞肺癌（ non-small cell lung cancer， NSCLC）患者（ NSCLC組）120例、肺良性疾病患者（肺良性疾病組）120例及健康者（健康對照組）90名，分彆採用ELISA法測定各組血清ProGRP和NSE濃度；化學髮光免疫分析和電化學髮光免疫分析方法評價標本溶血和患者腎功能損害對2項指標在SCLC診斷中的影響。結果 SCLC組的血清ProGRP和NSE濃度分彆為90.61（11.75～20020.90） ng/L和13.18（3.05～201.88）μg/L； NSCLC組為13.26（8.54～526.23） ng/L和5.86（1.80～100.90）μg/L；肺良性疾病組為24.65（1.32～802.93） ng/L和7.22（1.36～174.62）μg/L；健康對照組為14.74（4.59～100.86） ng/L和4.95（1.31～10.58）μg/L； SCLC組與其他組相比差異均具有統計學意義（P＜0.01）。血清ProGRP診斷SCLC的受試者工作特徵麯線下麵積為0.856±0.023（95％ CI：0.811～0.901）；以46 ng/L為臨界值時，其敏感度、特異度、暘性預測值、陰性預測值和約登指數分彆為64.5％（60/93）、94.2％（311/330）、75.9％（60/79）、90.4％（311/344）和58.7％。標本溶血嚴重影響NSE的檢測水平，導緻NSE結果升高；患者腎功能損害則使ProGRP的檢測結果升高。結論血清ProGRP和NSE均為輔助診斷SCLC較好的指標， ProGRP與NSE組閤的臨床診斷價值較高。標本溶血嚴重導緻NSE的檢測結果升高，患者腎功能損害則使ProGRP的檢測結果升高。
목적：분석평개혈청위비소석방태전체（ pro-gastrin-releasing peptide， ProGRP）화신경원희순화매（ neuron-specific enolase， NSE）재소세포폐암（small cell lung cancer， SCLC）환자림상보조진단중적작용급간우인소。방법2010년7월지2012년6월재북경협화의원주원적 SCLC 환자（ SCLC조）93례、비소세포폐암（ non-small cell lung cancer， NSCLC）환자（ NSCLC조）120례、폐량성질병환자（폐량성질병조）120례급건강자（건강대조조）90명，분별채용ELISA법측정각조혈청ProGRP화NSE농도；화학발광면역분석화전화학발광면역분석방법평개표본용혈화환자신공능손해대2항지표재SCLC진단중적영향。결과 SCLC조적혈청ProGRP화NSE농도분별위90.61（11.75～20020.90） ng/L화13.18（3.05～201.88）μg/L； NSCLC조위13.26（8.54～526.23） ng/L화5.86（1.80～100.90）μg/L；폐량성질병조위24.65（1.32～802.93） ng/L화7.22（1.36～174.62）μg/L；건강대조조위14.74（4.59～100.86） ng/L화4.95（1.31～10.58）μg/L； SCLC조여기타조상비차이균구유통계학의의（P＜0.01）。혈청ProGRP진단SCLC적수시자공작특정곡선하면적위0.856±0.023（95％ CI：0.811～0.901）；이46 ng/L위림계치시，기민감도、특이도、양성예측치、음성예측치화약등지수분별위64.5％（60/93）、94.2％（311/330）、75.9％（60/79）、90.4％（311/344）화58.7％。표본용혈엄중영향NSE적검측수평，도치NSE결과승고；환자신공능손해칙사ProGRP적검측결과승고。결론혈청ProGRP화NSE균위보조진단SCLC교호적지표， ProGRP여NSE조합적림상진단개치교고。표본용혈엄중도치NSE적검측결과승고，환자신공능손해칙사ProGRP적검측결과승고。
Objective To investigate the clinical significance and influencing factors of serum levels of pro-gastrin-releasing peptide (ProGRP) and neuron-specific enolase (NSE) in the diagnosis of small cell lung cancer ( SCLC) .Methods The levels of serum ProGRP and NSE in 93 SCLC patients ( SCLC group ) , 120 non-small cell lung cancer (NSCLC) patients (NSCLC group), 120 benign pulmonary disease patients (benign disease group ) , and 90 healthy people ( healthy control group ) were determined using enzyme-linked immunosor-bent assay (ELISA).The potential impacts of the hemolysis in samples and impaired renal function on ProGRP and NSE were tested via electroluminescent and chemiluminescent immunoassay , respectively .Results The ser-um ProGRP and NSE concentrations were 90.61 (11.75-20 020.90) ng/L and 13.18 (3.05-201.88) μg/L, respectively , in SCLC group;13.26 (8.54-526.23) ng/L and 5.86 (1.80-100.90) μg/L in NSCLC group;24.65 (1.32 -802.93) ng/L and 7.22 (1.36-174.62 ) μg/L in benign disease group; and 14.74 (4.59 -100.86) ng/L and 4.95 (1.31-10.58 ) μg/L in healthy control group .The levels in the SCLC group were sig-nificantly different from those in the other three groups ( all P<0.01 ) .The area under the receiver operating characteristic curve of ProGRP was (0.856 ±0.023) (95%CI:0.811-0.901).When the cutoff value of Pro-GRP was set at 46 ng/L, the diagnostic sensitivity , specificity , positive predictive value , negative predictive val-ue, and Youden's index were 64.5% (60/93), 94.2%(311/330), 75.9%(60/79), 90.4%(311/344), and 58.7%, respectively , showing good detection performance .Sample hemolysis seriously improved the detec-tion results of NSE .Patients with impaired renal function had higher ProGRP levels .Conclusions The serum ProGRP and NSE levels are valuable tumor markers for the diagnosis of SCLC .Detection of both markers are par-ticularly useful for the monitoring of SCLC .Sample hemolysis may seriously increase the detected NSE level , whereas impaired renal function may increase the detected ProGRP level .
