CAJ | 학술논문

目的：重型肝炎是临床上最严重的肝病类型，并发症多，病死率高，血液灌注（ HP）和血浆置换（ PE）为近年治疗慢性重型肝炎的方法，熊去氧胆酸具有拮抗巯水性胆酸的细胞毒性作用，本研究采用血液灌注和血浆置换联合熊去氧胆酸治疗慢性重型肝炎患者，观察分析其临床疗效。方法收集驻马店市中心医院2012年1月至2013年12月收治的慢性重型肝炎患者212例，随机分为四组，每组53例。A组采用血浆置换治疗，B组采用血浆置换联合熊去氧胆酸治疗， C组采用血液灌注治疗，D组采用血液灌注联合熊去氧胆酸治疗，疗程为1个月，观察记录治疗前后肝功能指标，对比临床治疗效果。结果 B组经治疗总有效率（92.5%）远高于A组总有效率（64.2%）；D组总有效率（86.8%）高于C组总有效率（43.4%），差异均有统计学意义。B组经治疗后与治疗前相比，血清白蛋白（ ALB）、胆固醇明显升高，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）显著下降，与A组治疗后指标相比，差异也有统计学意义；D组治疗后与治疗前比较，患者血清ALB、胆固醇也明显升高，AST、ALT、TBil显著下降，与C组治疗后临床指标对比，差异有统计学意义。结论血液灌注和血浆置换联合熊去氧胆酸能清除血液肝脏中损害物质，降低肝功能损害，恢复肝功能临床指标，改善临床症状，在慢性重型肝炎的治疗中，有良好的效果，是一种安全有效的治疗手段。
목적：중형간염시림상상최엄중적간병류형，병발증다，병사솔고，혈액관주（ HP）화혈장치환（ PE）위근년치료만성중형간염적방법，웅거양담산구유길항구수성담산적세포독성작용，본연구채용혈액관주화혈장치환연합웅거양담산치료만성중형간염환자，관찰분석기림상료효。방법수집주마점시중심의원2012년1월지2013년12월수치적만성중형간염환자212례，수궤분위사조，매조53례。A조채용혈장치환치료，B조채용혈장치환연합웅거양담산치료， C조채용혈액관주치료，D조채용혈액관주연합웅거양담산치료，료정위1개월，관찰기록치료전후간공능지표，대비림상치료효과。결과 B조경치료총유효솔（92.5%）원고우A조총유효솔（64.2%）；D조총유효솔（86.8%）고우C조총유효솔（43.4%），차이균유통계학의의。B조경치료후여치료전상비，혈청백단백（ ALB）、담고순명현승고，천문동안산안기전이매（AST）、병안산안기전이매（ALT）、총담홍소（TBil）현저하강，여A조치료후지표상비，차이야유통계학의의；D조치료후여치료전비교，환자혈청ALB、담고순야명현승고，AST、ALT、TBil현저하강，여C조치료후림상지표대비，차이유통계학의의。결론혈액관주화혈장치환연합웅거양담산능청제혈액간장중손해물질，강저간공능손해，회복간공능림상지표，개선림상증상，재만성중형간염적치료중，유량호적효과，시일충안전유효적치료수단。