CAJ | 학술논문

目的：比较舒芬太尼和吗啡用于硬膜外自控镇痛效果和不良反应。方法将100例行下肢骨折切开复位内固定术患者按随机数字表法分为2组：0.6μg·mL-1舒芬太尼组（S组）和40μg·mL-1吗啡组（M组），每组50例。2组患者均在硬膜外腔推注负荷剂量后接镇痛泵，容量200 mL，背景剂量4 mL·h-1，单次给药0.5 mL，锁定时间15 min。观察2组患者按压自控按钮或抽取泵内药液硬膜外推注或泵内追加阿片类药物止痛的情况及并发症（嗜睡、头晕、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呼吸抑制等）的发生率。结果镇痛效果：S组重度疼痛5例（10%），中度疼痛8例（16%），镇痛满意率为86%。 M组重度疼痛3例（6%），中度疼痛9例（18%），镇痛满意率为88%，2组镇痛满意率比较差异无统计学意义（P＞0.05)。S组并发症发生率为2%，M组并发症发生率为30%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论0.6μg·mL-1舒芬太尼和40μg·mL-1吗啡用于骨科硬膜外术后镇痛效果相仿，但舒芬太尼的不良反应明显少于吗啡。
목적：비교서분태니화마배용우경막외자공진통효과화불량반응。방법장100례행하지골절절개복위내고정술환자안수궤수자표법분위2조：0.6μg·mL-1서분태니조（S조）화40μg·mL-1마배조（M조），매조50례。2조환자균재경막외강추주부하제량후접진통빙，용량200 mL，배경제량4 mL·h-1，단차급약0.5 mL，쇄정시간15 min。관찰2조환자안압자공안뉴혹추취빙내약액경막외추주혹빙내추가아편류약물지통적정황급병발증（기수、두훈、피부소양、악심、구토、호흡억제등）적발생솔。결과진통효과：S조중도동통5례（10%），중도동통8례（16%），진통만의솔위86%。 M조중도동통3례（6%），중도동통9례（18%），진통만의솔위88%，2조진통만의솔비교차이무통계학의의（P＞0.05)。S조병발증발생솔위2%，M조병발증발생솔위30%，2조비교차이유통계학의의（P＜0.05）。결론0.6μg·mL-1서분태니화40μg·mL-1마배용우골과경막외술후진통효과상방，단서분태니적불량반응명현소우마배。